三、临床特征

在休克尚未明显表现出来之前，患者的体征可提示休克的进展。在血流动力学改变发生前，通常先表现出感染的症状。感染性休克通常定义为临床上有感染证据的患者的MBP＜60mmHg（SBP＜90mmHg），或SBP较基础血压下降40mmHg以上，伴有发热或体温低、心动过速和呼吸急促。患者通常反应迟钝。如无低血容量发生，患者的皮肤是温暖的。

肺动脉导管显示心排血量增加且系统循环血管阻力下降。当心排血量下降时，应该考虑到可能存在血容量不足。由于血管的反应性和肺血管阻力增加，肺动脉压升高十分常见。右心室射血分数和每搏量下降，左室心搏做功指数同样下降。PCWP常下降或正常。为提高PCWP而增加输液量，仅轻度升高心排血量。