五、诊断

1.诊断依据　必须具备感染及休克综合征这两个条件，其要点包括：①血压下降的同时心排血量增加；②外周氧耗减少；③系统血管阻力下降；④心室射血分数下降；⑤相关多器官功能衰竭。

2.诊断标准

（1）临床上有明确的感染。

（2）有SIRS的存在，即出现下列两种或两种以上的表现：①体温＞38℃或＜36℃；②心率＞90/min；③呼吸频率＞20/min；或PaCO2＜32mmHg；④血白细胞＞12×109/L，＜4×109/L，或幼稚型细胞＞10%。

（3）收缩压＜90mmHg或较原基础值下降的幅度＞40mmHg至少1h，或血压依赖输液或药物维持。

（4）有下列一条以上证据证明器官灌注不良或功能衰竭：①神志差或有改变；②低氧血症（PaO2＜75mmHg）；③血浆乳酸增高；④少尿＞lh［尿量＜30ml/h或＜0.5ml/（kg·h）］。