三、临床特征
2025年08月10日
三、临床特征
机体经呼吸系统吸入、皮肤接触、消化系统摄入及注射等途径致过敏原进入体内0.5h即出现的休克,为急发型过敏性休克,占80%~90%;0.5~24h发作者为缓发型过敏性休克,占10%~20%。其三个重要临床标志:①血压急剧下降到休克水平(80/50mmHg以下);②患者出现意识障碍;③出现各种各样的过敏相关症状。
初发症状一般有瘙痒和压迫感,几秒钟或延迟至1h后可进展至明显症状。患者感咽部异物感,逐渐进展至呼吸困难、发音困难、声音嘶哑和咳嗽。如果肺毛细血管通透性增加导致肺水肿,患者即有明显的呼吸困难和发绀。心血管系统表现在最初有乏力,头晕,可能伴有心悸。随着休克的进展,发生心律失常、传导障碍和心肌缺血。皮肤症状包括潮红和瘙痒,逐渐进展至荨麻疹、血管性水肿和出汗。患者可能感觉到恶心、腹痛或腹胀,甚至腹部绞痛。并可进展至出现呕吐、腹泻、间断呕血和便血。其他尚有结膜充血、泪液过度分泌、鼻溢和鼻充血,甚至晕厥、癫痫发作等表现。