三、发病机制

昏迷的发病机制尚未完全阐明。考虑在慢性甲状腺功能减退的情况下，由于急性感染、手术和寒冷等应激因素的刺激，甲状腺激素需要量增加；或使用镇静剂抑制中枢神经系统功能，及长期服用抑制甲状腺激素合成的药物或停用替代治疗的甲状腺制剂，导致甲状腺激素严重缺乏。致使许多重要的大脑酶系统活动出现障碍，导致整个机体代谢减低，各系统功能被高度抑制。其次黏液性水肿时低氧血症、高碳酸血症、低钠血症和垂体前叶功能减退等病理状态均可能改变患者意识反应的水平。低氧血症伴发心血管功能不全和脑血流减低可使脑血氧供应不足加重，而当血钠低至112mmol/L时又可出现谵妄和意识丧失。大脑和下丘脑黏液性水肿物沉积可能为导致意识障碍和体温下降的原因。