三、教学改革
20世纪90年代以前，我国中等医学教育一直采用苏联教育家凯洛夫所倡导的教学模式，其理论基础是马克思主义的认识论，其教学结构是以课堂为中心的群体教学，其师生组合是以教师为中心，其教学功能是实现学生成绩的“正态分布”，这种教学模式曾发挥了巨大的历史作用。但是，随着社会的进步和卫生事业的改革与发展，这种“注入式”的“应试教育”的模式，不能适应形势发展的需要。1993年，为适应教学模式和医学模式的转变，培养“实用型”卫生技术人才，学校以执行部颁新教学计划为切入点，开展了几次较大规模的教学改革。
（一）目标教学模式的兴起和部颁“双新”的实施
1992—1993年，卫生部科教司组织中等医学教育教改较为成功的山东、河南、浙江和江苏四省的中等卫生学校教师，对社区医学、妇幼卫生、口腔医士、护理、助产、药剂等10个专业的教学计划及教学大纲进行了修订。本轮“双新”，融进了许多学校教改的成熟经验，同时也吸取了国外医学教育模式的先进理念，其主要特点是：进一步贯彻了预防为主的卫生工作方针；强化了专业培养目标，使每门课程构筑的知识目标、技能目标和态度目标与专业培养目标相一致；调整了课程结构，增设了适应医学模式转变的人文科学和预防保健的内容；加强了实践教学环节；增加了学生自主学习时间；开设了有针对性的选修课和讲座等，这些革新对提高实用型医学人才的培养质量具有十分重要的作用。1994年3月，卫生部颁发了《中等卫生学校十二个专业教学计划及教学大纲》，要求各省（市）结合本地区实际贯彻执行，并注意总结经验。
1994年12月，接到卫生部《关于颁发中等卫生学校十二个专业教学计划及教学大纲的通知》文件后，学校分管教学的副校长和教务处负责人赴兰州参加了省卫生厅举办的“贯彻新教学计划及教学大纲讲习班”，给教师配发《目标教学与中等医学教育》等学习资料，并组织教师认真学习相关文件和资料，邀请杭州护校的教师来学校进行护理教育改革和目标教学模式理论的讲座，使教师了解新教学计划及教学大纲的特点，并熟悉目标教学模式的相关理论，为执行“双新”和推行目标教学模式奠定了基础。1995年，教务处组织教师开展了一系列实施“双新”和采用目标教学模式的教改实践活动：一是以“双新”为指导，制定了切合学校实际的实施性教学计划，从1995年秋季学期开始执行；二是修改了学校原用的教案格式，设计了目标教学模式的教案；三是制定了《天水市卫生学校目标教学实施方案》，并认真组织实施；四是开展目标教学模式的公开教学和教学经验交流会；五是进行目标教学优秀教案的评选等等。此次以实行目标教学模式为目的的教改活动历时近五年，广大教师积极参与、大胆实践，通过教改，促进教师转变了教育观念，打破了传统的教学模式，培养了一批适应城乡医疗卫生工作需要的中等卫生技术人才。
（二）系统化整体护理模式的兴起和护理专业课程改革
1997年，卫生部下发了《关于进一步加强护理管理工作的通知》，指出“二级（含二级）以上医院，特别是教学医院，要更新观念，结合本院情况，确定模式病房，认真研究探讨，开展整体护理，力争到2000年，二级以上甲等医院普及整体护理”，并对地方各级卫生管理部门作了具体部署。系统化整体护理模式的兴起对护理教育提出了新的要求，为适应护理模式的转变，1998年，卫生部科教司对1994年颁发的教学大纲进行了修订，并陆续出版了中等医学教育第三轮规划教材，其中，护理专业培养目标中明确提出学生应“具有对常见病、多发病病情的观察能力和身心整体护理能力，具有一般的卫生宣教、健康指导和预防保健能力”等。同时，新出版的护理专业教材，课程名称亦发生了明显的变化，如“内科学及护理”改为“内科护理学”，“外科学及护理”改为“外科护理学”等等，并且临床护理课程的教学内容也由单纯的疾病护理转变为以病人为中心的系统化整体护理。教学大纲的修订和新版教材的使用，标志着新一轮中等护理教育改革的开始。
1998年11月，“甘肃省中等卫校整体护理讲习班”在平凉卫校举办，学校分管教学副校长、教务处主任和部分护理专业骨干教师参加了培训。参训人员回校后，通过做专题讲座、开展示范课、进行教学经验交流等形式，向全体教师传递了护理教改的信息，促使临床课教师更新了观念，掌握了系统化整体护理模式的理论，并在教学中积极实践，取得了成功的经验。此次护理专业课程改革的成果，为今后护理专业的成功开办打下了坚实的基础。
（三）“以全面素质为基础、以能力为本位”的职教观念的形成与指导性“双新”的执行
1999年12月底，为了贯彻落实第三次全国教育工作会议精神和中共中央、国务院《关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》，实施《面向21世纪职业教育改革和教材建设规划》，适应我国城乡卫生事业发展对中等卫生专门人才的需要，根据教育部职业教育与成人教育司《关于全面推进素质教育深化中等职业教育教学改革的意见》和《关于制定中等职业学校教学计划的原则意见》，在教育部和卫生部的领导下，卫生职业教育教学指导委员会（以下简称“卫生行指委”）组织对《中等职业学校职业目录》规定的医药卫生类护理、助产、药剂、医学检验、卫生保健等11个专业进行指导性教学计划与教学大纲的编制工作。2001年5月，本轮“双新”正式印发试行。同时，中等卫生学校统一使用与“双新”配套的面向21世纪中等卫生职业教育规划教材。(https://www.daowen.com)
本轮“双新”既继承了1994年部颁教学计划的科学、严谨、强化专业培养目标的优势，又充分考虑到社会发展、科技进步和终身教育的需要，贯彻了“以全面素质为基础，以能力为本位”的职教理念。培养目标定位为培养与我国社会主义现代化建设要求相适应、德智体美等全面发展、具有综合职业能力、在第一线工作的高素质中级和初级医药卫生专门人才。其突出特点是：加强了文化基础课教育；以职业分析为基础设置专业课程，多数专业采用了模块课程和综合化课程；文化基础课和专业课的比例为4∶6；专业课程中实践教学所占比例为50%；总学时的10%用于开设选修课程或举办专题讲座。
为更好地执行“双新”，并保证教学质量，学校结合自身实际制定了实施性教学计划，并开展了以课程体系和内容改革为重点的一系列行之有效的教改活动。
一是构建科学的课程体系。2002年以来，对护理、助产、药剂、中医（中西医结合专门化）4个专业构建了以文化基础课、专业基础课、专业课、选修课和毕业实习5大模块为基本框架的课程体系。通过文化基础课的教学，培养学生具有科学的世界观、人生观、价值观和良好的职业道德行为规范，具有基本的科学文化素养以及从事本专业必需的文化基础知识；通过专业课的学习，使学生具有从事本专业必需、够用的专业知识和熟练的职业技能，能初步分析和解决专业实践中的一般问题；而选修课的开设则以进一步深化、拓宽学生与专业有关的知识和技能以及扩大知识面，增强社会适应能力为目的。该课程体系培养的学生，既能适应基层卫生工作的需要，又具有继续学习和适应职业变化的能力和立业、创新的能力，真正成为基层“下得去、留得住、用得上”的高素质实用型人才。
二是实行课程综合化。对护理、助产、药剂专业部分课程实行课程综合化，如将解剖、生理、生化三门课程综合为“正常人体学基础”，护理专业的内、外、妇、儿各科护理综合为“临床护理”，将助产专业内、外、妇、儿科综合为“疾病概要”。综合化课程的开设，既减少了课程的门数，节省了教学时间，又淡化了学科意识，增强了知识的整体性和系统性，有利于知识的相互渗透，启发学生思维，培养学生综合分析、解决问题的能力和综合职业能力。
三是积极改革课程内容。根据社会对中级护理、初级护理、助产、药剂、中西医结合人才的岗位职能要求，通过反复论证，适当压缩了文化基础课、专业基础课的教学时数，削减了理论性过强、实用价值不大的教学内容，加大了专业课和技能训练课的时数。同时，各专业均开设了“就业指导”“医学心理学”“常用护理技术”及与专业相关的选修课，如护理专业开设了“护理礼仪”“人际沟通”等，既使学生所学知识和技能必需、够用和实用，保证了人才培养的质量和规格，又利于教师指导学生拓宽知识面，增强学生自主学习能力，以适应社会进步和医学科学的飞速发展。
（四）“以能力为本位、以发展技能为核心”的职教办学理念的形成和新一轮“双新”的实施
2006年9月，卫生部科教司印发了《关于加强卫生职业教育的指导意见》，明确了卫生职业教育的办学指导方针是“以服务为宗旨、以岗位需求为导向”，并提出“要深化卫生职业教育改革，建立以培养职业能力为重点的课程体系，以专业技术应用能力和基本专业素质为主线，对教学内容进行科学的选择配置，构建科学的知识结构和能力结构”的职教办学精神。为贯彻这一精神，国家卫生行指委启动了对护理、助产、药剂、医学检验技术、口腔工艺技术等7个专业门类的教学计划和教学大纲的修订和编制工作，并同时启动了新一轮规划教材的编写工作。2007年5月，新一轮“双新”和配套教材正式出版发行。
为遵循“以服务为宗旨、以就业为导向、以岗位需求为标准”的职教办学指导思想，体现“以能力为本位，以发展技能为核心”的职教办学理念，全面贯彻执行新一轮“双新”，培养技能型、服务型高素质劳动者，学校开展了一系列以调整专业结构和培养学生实践技能为主要内容的教改活动。
一是面向市场设置专业，合理开发新专业。2005年停办了原有的社区医学、乡村医士、妇幼卫生等与人才市场的需求不相适应的专业，相继开发了口腔工艺技术、医学检验、卫生保健等新专业；二是优化课程结构，构建科学课程体系，对护理、助产、药剂等主干专业，以新一轮“双新”为指导，根据职业岗位的需求调整课程设置，采用模块式的课程结构，构建了基础课程、专业课程、专业方向课程、选修课程和毕业实习5个模块的课程体系，使学生所学的理论知识以“必需”“够用”和“实用”为度；三是加强实践教学，强化学生职业技能训练。2005—2006年，学校投资近200万元购置了一批实验、实训仪器和设备，装配了17个标准实验室，建立了实验室和实验（实训）教学管理制度。要求教师充分利用现有实验（实训）条件，保证实验开出率，提高实验教学水平，并将教师实验教学和学生实践操作能力纳入教学质量监控体系。2006年6月，在由甘肃省卫生厅、教育厅举办的甘肃省首届卫生职业教育“天堰杯”护士风采大赛中，学校获团体二等奖、学生规定礼仪比赛一等奖、学生短剧比赛二等奖、护士礼仪比赛团体一等奖和青年教师操作技能比赛团体三等奖；教师车和泰获护士礼仪比赛优秀指导教师一等奖，吴雅飞获操作技能比赛优秀指导教师三等奖，王书敏、曹惠玲二人获青年教师操作技能比赛三等奖。