临床诊治的伦理道德

案例6-2：

患者，男，28岁，未婚，因为尿道口流脓，疑诊为淋病性尿道炎入院。张医生查房时询问患者：“你这么年轻，怎么得这样的病，是怎么被传染的？”患者感到尴尬，不愿回答。查房后，王医生独自一人来到患者床前：“你好，想了解一下你的病情，你有过在外面过夜的情况吗？”“有”，患者答道。“你的病好像与这种经历有关，请说说有关情况，好吗？”王医生说。患者说出了与患病有关的病史。^[2]

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医生在询问病情时的言行是否得当？

分析：

案例中，两位医生询问同一患者，前者得到的是患者尴尬与不回答，后者得到的是与疾病相关的病史。张医生在询问病情时不顾及周围患者的存在，未保护该患者的隐私，造成患者心理压力未能准确告知病情，并以冷嘲热讽的语气对患者说话，在这种情况下当然不能得知相关的信息。但是，王医生独自去找患者，并且以和蔼的态度与患者交流，既保护了患者的隐私又得到了真实的病史资料。这就告诫医务人员，环境与措辞是问诊成功的条件。同时，医务人员也应在体格检查和辅助检查时注意自己的言行举止，这样才能获得真实的病史资料。