医院管理的伦理原则

三、 医院 管理的伦理原则

医院管理伦理原则实际上是对医院管理伦理的基本规则的学理说明。这就要求我们在现有伦理学体系基本原则的框架下,结合医院管理的实际情况,对于医院管理伦理的基本原则的理论和现实依据做出合理的解释和说明。我国国有医院的管理必须遵循社会的基本伦理原则,在各项规范运行中要充分尊重这一基本原则,体现这一基本原则的价值。医院管理的伦理原则主要包括以下几个方面:

(一)以人为本原则

以人为本原则是社会主义伦理道德在现代医院管理领导中的具体化和“职业化”,是调整医院管理过程中各种人际道德关系的基本尺度。把“以人为本”概括为医院管理伦理原则,是社会文明、民主的客观要求,也是医院管理职业活动的内在要求。在医院管理中,贯彻“以人为本”的管理伦理原则,一方面是要把患者利益放在首位,坚持患者第一的原则,避免出现患者因为没有钱被医院拒绝治疗、医生不尽责等导致对患者的救治不及时等不良行为的发生。另一方面,就是在医院管理中要注重情感因素的运用,但不能将严肃的管理工作当成无原则的迁就,当成一团和气的“哥俩好”,以情代管。由于多种因素的综合作用,医院管理者与被管理者之间出现对立和冲突的情况经常发生,这也是在所难免的。对于解决这些冲突和对立,医院管理者要以公正的心态和尺度,既尊重职工的民主管理权力,又敢于负责、大胆决策,公正地处理上下级之间、同事之间的关系,严格执行规章和纪律。对医院中的各种违纪现象的批评、制裁是为了更好地创设尊重人、关心人、平等待人的工作环境。同时,也应防止歧视、打击、报复等非人道的不公正的管理现象发生。总之,在医院伦理管理中贯彻以人为本的伦理原则,就是坚持患者第一,体现人格平等,管理者要尊重被管理者,被管理者要服从管理者的正确管理。

(二)公平和效率相统一原则

公平与效率是社会发展的两大目标,在医院管理中,效率和公平也是非常重要的伦理要求。正确贯彻效率和公平相统一的原则,对医院发展方面发挥着不可替代的作用。医院的发展速度体现了一个医院的效率高低,医院的发展也和自然的进化一样遵循着优胜劣汰的规律,要想在激烈的竞争中处于不败之地,获得长足发展,就必须提高医院发展的效率。医院发展的效率,不仅关系着医院的生死存亡,而且关系着每一个医务工作者、每一个社会成员的利益。在医院管理中,公平也至关重要,医院管理中的公平原则大体包含三方面的内容:(1)权利平等,即医院所有职员不论职位高低都平等地享有各项基本权利。(2)机会平等,即每一个医务人员都有平等的机会,拥有平等的竞争起点,获得自己的利益。(3)利益分配平等,即要尽量使每个人都获得应该属于自己的利益,利益分配差距过大会不利于员工的团结,人心容易涣散,进而影响医院的稳定发展。但我们也应该注意到利益分配平等并不是说绝对的平等,绝对的平等不利于医院的发展。所以,在医院管理过程中,要正确贯彻公平和效率相统一的伦理原则,努力提高医院的效率,进而促进社会“公平”。

(三)竞争与合作相统一原则

不管是人和自然界,还是人和人之间,竞争都是不可避免的,有竞争才能有发展。毋庸置疑,医院的发展也需要竞争,不管是医院之间,还是医务工作人员之间,都需要通过竞争来促进自身的发展。良性的竞争会促进发展,相反,恶性竞争不但不会促进发展,反而会给社会、医院和个人的发展带来灾害性后果。医院管理的竞争中,应该始终坚持良性竞争。同时,我们也应该清楚地认识到,我们鼓励展开竞争并不是意味着各自为战,如今的社会是一个大家庭,全球化不断推进,人类命运共相连,唯有合作才能获得最大发展,合作是促进发展的重要手段,我国医者历来重视团结合作。所以,医院管理中,应该始终坚持竞争与合作相统一的伦理原则,不管是医院之间,还是医务人员之间,都应该在竞争中合作、合作中竞争,以促进医院的稳定健康发展,更好地为人类服务。

(四)认真贯彻党和国家卫生政策原则

党和国家历来高度重视人民健康。新中国成立以来,特别是改革开放以来,党和国家颁布了一系列相关法律法规以及不断进行医疗改革,进一步推动了我国医药卫生事业的发展。2017年,习近平总书记在党的十九大报告中提出“健康中国”战略,中共中央、国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》,并发出通知,要求各地区各部门结合实际认真进行贯彻落实。党和国家的卫生政策是维护促进人民健康的重大战略思想和方针,是对推进卫生事业健康发展的总体战略、目标任务和重大举措等方面的阐述和说明,对推进健康中国建设有重大意义。在医院管理中,要认真贯彻党和国家的卫生政策的愿望的伦理原则,促进健康中国建设,提高人民健康水平,实现人民健康与社会经济协调发展的国家战略。

(五)坚持医院效益与社会效益有机统一原则

医院是社会主义卫生事业的重要组成部分,它是承担一定福利政策的社会公益事业单位,但是医院又是独立的经济实体单位,会追求一定的经济效益。医院的这种公益性与营利性的双重性,要求医院管理过程中必须处理好医院效益与社会效益相统一的伦理原则。一方面,医院管理必须坚持社会公益性的伦理原则,牢固树立为人民服务的宗旨,以社会利益的最大化为自己追求的目标。另一方面,医院要生存和发展,就不能只求社会效益而放弃医院效益,如果完全放弃医院的自身效益,那么医院就会失去其生存与发展的基础,社会效益就无从谈起。但是,当医院效益与社会效益两者发生冲突时,应该坚持把社会效益放在首位,在此基础上,适度兼顾医院效益。总之,在市场经济条件下,医院管理应该坚持社会效益和经济效益的统一,义利并重,在履行救死扶伤的前提下,加速发展医院的经济效益,良好的经济效益可以为社会效益提供更好的保障。但是我们也应该认识到,医院的社会效益是医院的根本价值所在,医院的经济效益是为社会效益服务的,所以应该始终坚持医院效益与社会效益的有机统一。