二、急性期处理

患者常出现意识水平下降，并且逐渐进展，需密切注意患者气道的管理。在CT检查完成前需要维持患者最初的血压。脑出血血肿扩大与血压升高是相关的，但是目前仍不明确的是降低血压是否会降低脑血肿扩大。在更多的研究结果出来之前，除非怀疑患者颅内压明显升高，目前推荐控制患者平均动脉压（MAP）＜130 mmHg。若患者已行ICP监测，目前推荐将脑灌注压（MAP-ICP）控制至60 mmHg以上[也就是说若患者血压升高，则需降低患者的平均动脉压（MAP）]。降压药物需选择静脉注射非血管扩张药物（如尼卡地平、拉贝洛尔或艾司洛尔）。小脑出血的患者或伴有意识状态明显下降、影像学检查提示脑积水改变的患者需紧急给予神经外科评估。基于临床表现和CT检查的结果，则需要采用进一步的影像学评估手段，包括MRI或血管造影检查。如果外科会诊已经完成，嗜睡或昏迷的患者处理上需关注ICP升高、气管插管、过度通气、甘露醇和抬高患者床头。(https://www.daowen.com)