诊断与鉴别诊断

更新于 2026年11月09日 版权声明
六、诊断与鉴别诊断

诊断主要根据患者详细的病史、临床症状、精神量表检查等,诊断的准确性为85%~90%。目前,临床上常用的诊断标准包括:疾病国际分类第十版(ICD-10),美国精神病学会精神障碍诊断和统计手册(DSM-IV-R),美国神经病学、语言障碍和卒中-老年性痴呆和相关疾病学会(NINCDS-ADR-DA)等标准。

AD诊断标准包括:①发病年龄为40~90岁,多在65岁以后;②临床症状确认痴呆;③进行性加重的近记忆力及其他智能障碍;④必须有2种或2种以上认知功能障碍;⑤无意识障碍,可伴精神、行为异常;⑥排除可导致进行性记忆和认知功能障碍的脑病。(https://www.daowen.com)

AD应注意与以下疾病鉴别。①轻度认知障碍(MCI):一般仅有记忆力减退,无其他认知功能障碍。②抑郁症:表现为心境恶劣,对各种事物缺乏兴趣,易疲劳无力,注意力难以集中而导致近记忆力减退,但抑郁症导致的所谓“假性痴呆”通常不是进行性的。③其他疾病导致的痴呆,包括健忘综合征(Korsakoff脑病)、血管性痴呆、Pick病、路易体痴呆、帕金森病痴呆等。

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