医学经验、知识及信息

更新于 2026年10月11日 版权声明
一、医学经验、知识及信息

(一)医学经验

在医学科学范畴内,医学经验是主体从多层次实践中获得的知识或技能;主体直接观察和亲身参与,强调通过这种观察和亲身参与获得的医学知识或医学技能;医学经验包含情感、感觉、情绪、思维等意识活动。

引导医学工作者有意识地积累医学经验,尤其是在针对恶性肿瘤、慢性疾病的全病程医学治疗中,医生不光要从临床目的出发在手术、药物等治疗中获得经验,也要从治疗活动的全局性高品质开展的预设目的中获得经验,还要从调动患者及其家庭的主观能动性以提升治疗效果的预设目的中获得经验,更要从解决患者简单的精神心理活动问题、功能问题、生活状况矛盾问题、生活方式问题、治疗活动行为问题、环境因素作用问题等的精准诊疗角度,进行观察和创新实践,以获得对现有医学理论在解决上述问题时所遭遇困难的经验。

(二)医学知识

在哲学中,关于知识的研究叫认识论。因此关于医学知识的研究就是医学认识论。成为知识有3个条件:被验证过的;正确的;被人们相信的。因此,要成为医学知识需要此知识经过这3个条件的考验。知识源于经验,医学新知识的建构需要有经验的支撑。因此,在健康诊疗医学的创立中,大量的新知识需要创立者们带着创新目的验证新知识、证明新知识的正确性,拿出足以让人们相信的证据和经验。知识是对客观事物规律的揭示,医学知识是对个体生命活动状况以及这一状况在问题解决中有关客观事物规律的揭示;真正的知识具有真理性、普遍性和永恒性,因此所有的医学知识都需要对其真理性、普遍性和永恒性的持续检验。知识有社会价值和经济价值,这是知识的外在意义。知识的主观体验和个体对知识意义的动态建构特征,让来源于个体假设和解释的知识成为很多公共知识的组成部分,因此,一切知识都是可以质疑、修正甚至推翻的,借此可知,医学知识的创新构建需要建立在医学的科学研究质疑中、实践修正和推翻中,在医学模式和医学范式的革新中,这种质疑、批判、修正和推翻尤其重要。

显性知识,指有形媒体所携带的知识,它可用系统性的语言来表述,可以用数据、科学式、说明书、手册形式来共享,它容易被识别、分类、传递、存储和处理,具体包括一切以文件、手册、报告、地图、程序、图片、声音、影像等方式呈现的知识。

隐性知识,源于经验和行动,存在于理想和价值观念中,指未经正式化的、高度个人化的、主观的、基于长期经验积累的知识,属于个人经验与直觉的知识。它很难被形式化或规范化,也无法被具体化,因此难以传递给别人,具体体现为信仰、隐喻、直觉、思维模式、诀窍、技术、文化习惯等。这类知识不但难以表达,有时甚至不知道它的存在。

显性和隐性知识并非泾渭分明,很多知识都是同时具备显性和隐性特征,为方便应用可以将显性特征多的称为显性知识,将隐性特征多的称为隐性知识。

科学知识,指人对自然事物、自然现象和科学技术知识的理解,包括对具体的事实、概念、原理或规则的理解。科学知识以概念为核心,以科学原则筛选出的知识才能称其为科学知识,这些原则包括:

(1)求真建构原则。科学知识应以经验为其唯一化建构材料,需要主体认知与客体存在的一致性。创新性的科学知识建构,需要大量参与建构者亲身参与创新实践所获得的经验。(https://www.daowen.com)

(2)逻辑自洽原则。科学知识内不允许有逻辑矛盾,而逻辑矛盾的发现、论述和修正,同样需要以解决医学尚未解决的难题为出发点,在创新实践中对原有和新建的知识与理论进行逻辑检验。

(3)经验诠释原则。科学知识应对既有经验尽可能地给予全部解释,比如诊断知识,要能对发生在日常且不断变化的精神心理活动问题、摄入功能问题、代谢能力问题、慢性炎症问题、能量摄入问题、运动量不足问题、睡眠质量不佳问题、治疗活动参与行为问题、客户端任务环境因素问题的解决经验尽可能地给予全部解释。

(4)形成预见原则。科学知识能很好地预见一些新经验,这些预测中至少有一种已经被实践验证为有效的。比如对简单问题——能量摄入类(如能量摄入不足)营养生活矛盾问题的动态精准诊断知识,就能很好地预见运动量不足类运动生活矛盾的动态精准诊断新经验,这些新经验在运动生活领域对其矛盾运动问题的诊断术语分类模型构建,被CFB分类的研究者实践验证是有效的。

(5)实践验证原则。科学知识应该具备指导实践的有效性。比如大众医学行动的咨询疗法学知识,能够指导针对全病程治疗活动居家环境下营养平衡主题干预活动中,个体及其家庭成员在自助诊疗“能量摄入不足”的医学行动中,所遇到的诊疗技能、信念、思维活动、工具条件、动态化顾问式支持和联系服务等问题的“干预方针、目的和预期结果衡量指标、咨询手段(工具、产品和服务提供)、干预实施结果质量控制要求”等内容的咨询干预方案的建立,以及此方案实施后良好结果的经验验证。

(6)节约建构原则。在诸多的知识建构中,最简洁的那种是科学知识。比如对于健康状况问题的功能行为健康分类CFB诊断技术的介绍中,t×P(E+S),t=t1,t2,t3的公式解释如下:t是时间段即时效性参数,t1,t2,t3代表不同的诊断时段,即每个诊断都是可以是动态、连续性或间断性的。P是一个简单的健康状况问题(CFB分类),可以沿着分类属性进行持续精准或向上概化,一个疾病中可以同时存在多个相同或不同分类的问题P(用P1,P2,P3等分别表述);E是问题发生和持续存在的原因,归因范围强调生命活动系统的F(身心功能因素)、B(活动行为因素)、L(生存活动状况和方式因素)、E(环境作用系统因素)4大部分的关联因果;S是主观感知和客观表现两方面。

知识的生命周期,是指知识从诞生到消亡的过程,它包括如下步骤或阶段:①收集:收集有可能形成知识的数据、信息等素材;②整理:对素材进行整理加工,从而形成知识;③审核:对初步的知识进行审核,形成正式的、可发布的知识;④发布:通过各种渠道把知识发布出去;⑤利用:知识被其他人访问并加以利用;⑥更新:知识在使用过程中不断得以改进和更新;⑦淘汰:过时的知识被逐渐淘汰。

知识螺旋是知识创新所呈现的螺旋上升的过程。通过各种方式将本属于个人的知识变为学科领域公共知识的过程,即隐性知识向显性知识转变。显性知识通过知识管理工具进行加工、整理、总结,变为另一种更加容易获取的显性知识(比如书籍、工具手册、诊断指南等)。个人学习显性知识后变成自己的隐性知识,从而提高个人的知识与技能(知识素养)。知识螺旋随着个体知识的组织化而不断增大。知识起始于个体,通过人与人之间、集体与集体之间的交互作用而不断增多,使个人知识在组织以至行业范围内拓展,并使之具体化,进而转化为组织内或者行业内的知识网络体系的一部分。

(三)信息

信息是指被组织起来的数据,格式化的数据,一种主观化的知识。消息是指有意义的信息流。逻辑存储数据指有确切含义的数据,经过处理并被赋予明确意义的数据,是不同主体间在转移知识的过程中被调制的知识。

↑上一章 ↓下一章
关注公众号获取验证码
复制内容需要验证码(7.99元/天)