提出问题和明确问题的理论

更新于 2026年10月11日 版权声明
第三节 提出问题和明确问题的理论

提出健康问题的医学理论是什么?明确健康问题的理论又是什么?

症状学是诊断学中发现问题的学问,所谓症状就是主观方面身心不适感,生理方面最常见的症状包括:发烧(热)、寒战、心悸、疼痛(头疼、腹痛、牙痛)、咳嗽、呼吸困难、水肿等。心理方面最常见的症状包括:认知障碍(感觉异常如感觉过敏、知觉异常如错觉、幻觉)、思维逻辑障碍(如思维倒错、中断)、情感障碍(如情绪低落、焦虑)、意志障碍(如意志衰退)、注意障碍(如注意减退)、记忆障碍(如遗忘、错误记忆)、智能障碍(如观察力障碍)、意识障碍(如谵妄)、定向力(如定向障碍)等。从症状学的研究和应用角度看,生理症状的研究和应用明显多于心理症状,如全国高等学校教材(供基础、临床、预防、口腔医学类专业用)《诊断学》第9版第一篇的常见症状中,第一节到第三十节是生理症状,第三十节和第三十一节是精神心理症状。

那么关于生活方面的主观异常如这些天“吃多了”“运动量不足”“人际交流缺乏”“紧张劳累应激性生活元素过多——放松休息舒缓性生活元素不足”等等的症状,属于哪种提供症状学呢?在全国高等学校教材(供基础、临床、预防、口腔医学类专业用)《诊断学》第9版第一篇的常见症状中没有相关内容,显然它既不属于生理功能症状,也不属于心理功能症状,它是生活矛盾—生活状况方面的症状,能够包含这种症状学的诊断学,属于生活状况诊断学,在现有的医学教育体系中不存在。

在解决问题的行动中,尤其是使用医学技术和手段解决自身健康问题的行动中,遭遇工具缺乏或者不适宜,适合的食物、药物、产品和用品缺乏,支持鼓励不足和障碍性的态度氛围,缺乏专业人士的支持和联系服务等,以及不适宜的生态和自然环境等方面的主观感受,则是环境因素的不适感症状,能够包含这种症状学的诊断学,即环境因素作用状况诊断学,在现有的医学教育体系中也不存在。(https://www.daowen.com)

在家庭成员如幼儿的生长发育中,对于其生理功能和心理功能的生长发育问题无法及时觉察,不能自助进行问题发现、参与问题的日常性早诊断,从而错失早干预和自助诊疗循环的医学行动最佳时机,这方面的“医学行动行为”不适感——行动障碍类症状的学问,即活动行为中的行动障碍类症状学,包含这类症状学的活动行为诊断学,在现有的医学教育体系中同样不存在。

除过症状学之外,医学还能从体征异常和表现异常等客观方面发现问题,客观表现方面的问题发现学问,也都是诊断学研究的范畴,这些表现往往要通过“体格检查、实验方式检查检验、专用设备设施辅助检查,以及特别的影像学诊断技术”等手段来发现。与症状学相对应的体征和表现,同样都是以生理异常为核心的,前文所述的生活状况和方式问题、活动行为问题、环境因素问题等等,其表现学的教育体系也基本没有。

医学在发现问题和明确问题方面的理论主要是诊断学,包括了症状学、检查学、问题明确的步骤、思维、内容,包括问题的原因和机理等。现代医学的诊断学,其实应该称之为疾病诊断学,以全国高等学校教材(供基础、临床、预防、口腔医学类专业用)《诊断学》第9版为例,在其内容目录中,只有第七篇“诊断疾病的步骤和临床思维方法”涉及对问题明确的诊断结果论述,而这样的诊断学是“供基础、临床、预防、口腔医学类专业教学应用”的,由此可见,现代医学是疾病诊断学基础上的医学,它在发现和明确健康问题的理论方面,局限在疾病的概念和理论范畴。

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