良性肿瘤与恶性肿瘤可不是一个字的差别
一提到“肿瘤”，大家不免就有一种谈虎色变的感觉，其实，肿瘤在临床上被分为“良性肿瘤”和“恶性肿瘤”两大类，即便我是这样地告诉你，你也许还会有一些恐慌，即使你已经明确患的是良性肿瘤。对于良性肿瘤与恶性肿瘤的比较，两者之间的差别可不只是一个字的差别。良性肿瘤和恶性肿瘤之间的差距表现在很多的方面。两者在肿瘤的生物学行为，对机体的影响、危害性，临床实施的治疗措施以及整体治疗预后等方面都具有很大的差异。
（1）生物学行为上的区别：一般来说，良性肿瘤的生长较为缓慢，肿瘤对机体的影响相对较小，肿瘤无浸润、转移、复发的能力，临床治疗上以临床观察、对症处理、单纯性肿瘤处理为主，其治疗的整体效果也很好，临床预后较好。而恶性肿瘤的生长速度较为迅猛，肿瘤所致的危害性较大，肿瘤具有浸润、转移和复发的能力，除了早期恶性肿瘤以外，其整体治疗效果和预后均较差。在临床上，组织病理学诊断是判断肿瘤良恶性、分化程度等内容的主要手段和标准，当然了，还要结合临床资料进行综合判断。
（2）形态上的区别：良性肿瘤多数位于体表或者黏膜面，其生长呈现外突性、隆起样，表现为结节状、乳头状、蕈伞状，等等，肿瘤与周围组织的边界比较清楚，一般周围没有微卫星灶或者转移灶。在身体深部的良性肿瘤往往都是膨胀性生长，而且在很多的时候这些肿瘤的体积表现为“大家伙”的样子。良性肿瘤可以有一个完整的包膜，周围的边界也是比较清楚。而恶性肿瘤的生长则是位于体表或黏膜面，部分肿瘤在呈现出外突性生长的同时，还会向周围深部组织方向浸润性生长，这就以大树生根一样的模式生长着，肿瘤与周围组织的边界一般不清楚，甚至还有部分肿瘤可以与周围组织发生粘连、侵袭，也有部分肿瘤可以与周围组织固定、粘连而无法活动。即使是实施手术切除也不容易完整地将肿瘤切除，部分肿瘤组织的表面还会出现坏死组织、渗出或者分泌物。
（3）组织分化程度上的差异：所谓肿瘤的分化程度，简单地说就是肿瘤细胞生长的样子和状态，主要是与其正常组织、细胞之间变化的比较，细胞状态变化不明显的时候，可以看出原始组织的模样几乎没有太大的改变，临床上则称之为分化程度较高，提示肿瘤的恶性程度相对较低。对于良性肿瘤而言，一般来说其分化程度比较成熟，肿瘤组织、细胞生长的样子与其正常组织、细胞的变化不明显，甚至完全可以看出原始组织的样子。而恶性肿瘤的组织和细胞则是处于分化不成熟的阶段，其组织结构的异型性明显，与原始组织、细胞的结构、功能均具有很大的差异。临床上对于其分化程度可分为不同的分化阶段，瘤细胞排列更为紊乱，没有了正常的排列结构、层次或极向，则提示肿瘤的分化程度低，恶性程度高。其实，这些内容和信息都是依赖于病理科医生为临床诊断提供了直接的诊断依据。(https://www.daowen.com)
（4）对机体影响的差异：良恶性肿瘤对于机体的影响具有很大的差异。良性肿瘤一般生长缓慢，肿瘤不浸润，不转移，因此对于机体的影响相对较小，良性肿瘤的主要表现为膨大性生长的肿瘤产生的局部压迫性、阻塞性的症状和体征，主要导致内脏器官的管腔性结构被挤压、受阻塞等临床表现。而恶性肿瘤则由于分化不成熟，肿瘤生长较迅速，常浸润、破坏组织、器官的结构和功能，并可以发生转移、复发等问题，因而对机体的影响较为严重。由于恶性肿瘤不受控性的生长，消耗了机体大量的营养物质和能量，同时又可以释放一些干扰性生物学介质，直接影响了机体正常的功能、代谢以及其他的生物学机能。对于恶性肿瘤无限制性的浸润生长，可以导致不同系统的组织、器官的结构和功能发生严重的损害，如胃肠道肿瘤可以并发溃疡、出血甚至穿孔，导致腹膜炎等严重的并发症发生，甚至可以危及生命。部分恶性肿瘤的晚期患者，往往都可以发生恶病质，这也是导致患者消耗、感染、死亡的主要原因。
（5）治疗原则上的差异：肿瘤的治疗原则与其生物学行为和对机体的危害直接相关。临床上很多良性肿瘤在治疗中采用的是以对症、观察为主的治疗原则。尤其是对那些对机体几乎无任何危害、影响，对机体功能无损害的良性肿瘤，临床上很少给予特殊的处理方式。部分由于肿瘤生长导致的压迫、阻塞性症状，以及影响正常生理功能的良性肿瘤，在治疗上也仅仅主张实施手术切除肿瘤，缓解临床症状、体征的方法即可，一般手术后也不再补充其他的治疗模式。对于恶性肿瘤而言，由于其潜在的巨大的危害性，在治疗上则是采用积极的治疗方式，尤其是近些年来，随着诊疗技术的发展，新药物、新手段、新措施、新理论在恶性肿瘤的治疗上起到了积极的作用。恶性肿瘤的治疗已经从最初的手术、放疗、化疗的治疗方法逐渐有了新的拓展和补充。靶向药物治疗、免疫治疗、介入治疗、消融治疗、热疗等多种手段在恶性肿瘤的治疗中有序的序贯、联合，已经使得恶性肿瘤的治疗疗效有了很大的改观。近半个世纪以来，恶性肿瘤的治疗效果已经取得了突破性的进展，很多类型的肿瘤治疗已经获得了满意的疗效。大量的循证医学理念、肿瘤的多学科诊疗已经使得肿瘤的治疗进入了综合治疗的时代。根据病人的机体状况、肿瘤的病理类型、临床分期和发展趋势等，科学、合理、有计划地应用现有的各种治疗手段，以期较大幅度地提高肿瘤病人的治愈率，改善病人的生活质量已经成为可能。
良性肿瘤与恶性肿瘤间有时并无绝对界限，组织形态和生物学行为介于二者之间的肿瘤称为交界性肿瘤，如卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤和黏液性囊腺瘤。它们可有腺上皮层次增加，并有一定的异型性，但尚无浸润，也称为低度潜在恶性肿瘤，此类肿瘤有恶变倾向，临床上应加强随访。