影响肿瘤细胞生长速度的有哪些因素
一提到肿瘤细胞的生长速度,很多人都会不约而同地说出一个“快”字。其实,说到肿瘤细胞生长的快速,这还真的不是我们想象中的那样。有的时候,单纯从一个肿瘤细胞倍增成两个肿瘤细胞的时间上来看,肿瘤细胞的生长速度还真的没有普通的、正常细胞的倍增速度快。说到肿瘤细胞生长的快速,在很大程度上是因为肿瘤细胞的生长不受到机体的调节或者控制。这样的说法其实也比较好理解,在正常情况下,当我们的身体上不慎有一个伤口的时候,伤口周围的细胞会生长并逐渐愈合。当伤口愈合长好了以后,切口部位的新生细胞就会接到机体的指令而不再生长。而对于肿瘤细胞来说,这样的生长过程却是只有开始启动的过程,没有终止的过程,即便是在切口部位生长完好的情况下,肿瘤细胞还会继续无休止地生长,甚至是向周围正常的其他组织、器官中进一步地浸润性生长、侵袭,或者是出现远处转移,这就是导致我们误以为肿瘤细胞生长迅速的主要原因。
即便是这样,影响肿瘤细胞生长速度的因素很多,其中主要包括肿瘤所特有的基因状况,这是决定肿瘤细胞生长速度的主要因素。除此之外,机体的状态、免疫水平、肿瘤中增殖活跃细胞的数量等都是影响肿瘤细胞生长速度的主要内容。
肿瘤细胞生长的倍增时间是决定肿瘤细胞生长时间和速度的重要因素和指标。研究发现,恶性肿瘤细胞的倍增时间一般在30~400天左右。这样的倍增时间常被用来描述肿瘤的生长和扩散的速度。除了倍增时间以外,还有很多其他的因素也影响着肿瘤细胞的生长速度。
(1)肿瘤细胞的分化状态:肿瘤细胞的分化状态是指显微镜下观察到的肿瘤细胞的特征,也就是看起来与正常细胞相似、相近的状态,临床上其相似性和相近性高度接近,则被称为高分化性。而细胞形态看起来很异常,差别极大的则被称为低分化性,或者分化不良。与高分化肿瘤相比,低分化肿瘤的生长速度就显得明显较快。(https://www.daowen.com)
(2)肿瘤的组织学特点:这个主要是指在显微镜下观察到的肿瘤细胞的整体情况和特点,这也是影响到肿瘤生长和扩散速度的主要因素。例如在肺癌的组织学分类中,小细胞肺癌的生长和扩散速度就非常快,其倍增时间明显快于鳞状细胞癌或者腺癌,这些则主要是由于肿瘤的组织学特点所决定的。
(3)S期细胞所占的比例:肿瘤细胞的S期是肿瘤增殖的特殊期别,此期的细胞指的是在肿瘤中处于增殖状态的细胞,尤其是遗传物质DNA处于复制状态的癌细胞。这样的细胞在肿瘤中所占据的比例越大,提示肿瘤增殖就越活跃,也是提示肿瘤细胞具有较强的复制、增殖的能力。一般而言,此比例的数值低于等于5%被认为是较低,在6%~10%则被认为是中间的数值,而超过10%的时候,则提示肿瘤增殖速度明显较高。
(4)Ki-67:Ki-67是一种蛋白,当细胞准备分裂成两个新细胞时,Ki-67蛋白的含量开始增加,并且被分配进入到两个子代细胞之中。对于肿瘤细胞中Ki-67蛋白进行检测也就提示了细胞增殖的状态。其阳性比值越高,则肿瘤细胞的分裂、增殖越快。在乳腺恶性肿瘤中,一般以Ki-67数值小于10%认为其数值较低,超过20%则认为较高,也就提示了肿瘤细胞分裂和增殖活性较强。Ki-67也是评估肿瘤恶性程度的一个重要指标。
应该说肿瘤细胞的生长速度不是一成不变的,也会随着肿瘤的发生、发展过程而发生着不断的变化。即便是在同样的一个肿瘤组织中,不同的肿瘤细胞的生长速度也存在着差异,也就是说,即便是同一个肿瘤,其本身的生长速度也不是完全均一、一致的,而是一个不断发生变化和调整的动态过程。恶性肿瘤也就是肿瘤自己也会不断地改变它们的生长速度。这些原因可能与临床上药物的使用,机体免疫变化,肿瘤自身环境改变等多种因素直接相关。