算出来的肿瘤细胞生长速度更加可怕

“大夫，我的这个肿瘤是什么时候开始生长的，它大约长了多长时间了？”

这样的问题是我们在临床上被患者或者患者家属询问最多的内容之一。回答这个问题就涉及肿瘤学中“细胞增殖动力学”这个概念，也就是研究肿瘤细胞生长、繁殖、分化、死亡等运动、变化规律的科学。研究肿瘤细胞的增殖，既可以帮助我们理解药物对肿瘤细胞的作用机制，又可以对制定抗肿瘤药物治疗方案提供科学的理论依据。

说到这里，你是不是觉得上边说的这些内容有些深奥难懂，那我们就把事情说得简单点，和你说一说恶性肿瘤细胞生长的速度到底有多快？应该说，影响肿瘤细胞生长速度的因素很多，包括肿瘤的基因状况，机体的健康状态，免疫水平，肿瘤中增殖、活跃细胞的数量、比例，等等。可以说，肿瘤细胞的生长速度越快，就更加具有侵袭性，其预后也就更加不好。(https://www.daowen.com)

说到肿瘤的生长，就不得不提及倍增时间这个概念。众所周知，肿瘤细胞增殖的过程是由1个细胞分裂成2个细胞，如此不断循环往复的过程，因此说，倍增时间可以理解为1个细胞变成2个细胞所需要的时间，也可以理解为1组恶性肿瘤细胞在大小上增加1倍所需的时间。由此，倍增时间常常被用来描述恶性肿瘤生长和扩散的速度和增殖的时间。

我们可以做一个简单的计算，假定在2018年1月1日，恶性肿瘤的体积只有1毫米大小，到了2020年1月1日的时候达到了15毫米，这样就可以粗略地计算出这个肿瘤的倍增时间应该是62天。如此说来，一个直径为1毫米的病灶中，大约会包含有100万个肿瘤细胞，当它由1个肿瘤细胞通过倍增的方式长到1毫米的时候，这样在时间上大概就需要经历6年的时间。而临床上小于1毫米的肿瘤，在目前已有的影像学检查手段上是几乎检测不到的。更何况是在目前已有的影像学筛查技术中，发现5毫米的病灶，并且确定为恶性肿瘤的，也是具有一定困难的。这样计算下来，恶性肿瘤从一个单一细胞长到能够被影像学手段检查发现的时候，其实是已经经历了一个很长的时间了。

经过上边的计算，大家也会很显然地明确这样一个道理，其实，在正常的机体、组织状态中，我们这样的计算模式并不可能完全实施，或者说恶性肿瘤也不可能完全按照我们的计算模式进行生长、增殖。肿瘤细胞在生长、增殖的过程中，除了要受到众多因素的影响，其自身也会发生一定的改变，比如说部分肿瘤细胞在增殖的过程中可能进入到休止期，暂时停止反复增殖的过程，这就如同给自己放一个假期一样。也有部分肿瘤细胞在增殖的过程中，受到各种物理、化学、生物性因素的影响，肿瘤可能会产生凋亡、死亡、焦亡等情况，这些也是肿瘤细胞与周围环境、肿瘤细胞之间发生竞争的主要表现。随着肿瘤生长不断推进，肿瘤组织内部也会发生改变，越是接近肿瘤团块中心部位的肿瘤细胞，其获得营养、氧气的能力较之于外部周边的肿瘤细胞会差一些，部分肿瘤会产生组织、细胞的坏死，肿瘤的生长处于暂停或者完全停滞状态。如此作用、比例的恶性肿瘤细胞数量上的增加，会进一步地导致肿瘤细胞数量、肿瘤体积不会按照计算模式产生最终的结果。相对而言，其数量、模式总会低于计算值也就可以理解了。如此说来，要想发现早期肿瘤，单纯从时间的角度进行评价、评估，显然不是一个很好的手段，其实最为有效的方法可能就是实施具有针对性的早期筛查。