2.2　翻瓣术对颊侧骨壁的影响

通过翻瓣术拔牙，虽然提供了理想的手术视野以及手术路径，却对手术区的血供造成了影响。牙槽骨颊侧骨壁的血供来自3个方面：牙齿的牙周膜、颊侧骨膜、牙槽骨的骨髓[18]。伴随着牙齿拔除，颊侧骨壁丧失了来自牙周膜的血供。翻瓣术则是进一步阻断了来自颊侧骨膜的血供。即使术后非常完美地进行瓣复位，血供也要4～6天以后才能部分恢复。Lekovic等学者发现采用全厚（Full-thickness）翻瓣术拔牙的牙槽骨，术后6个月出现显著的牙槽骨高度及厚度的丧失[19-20]。Caneva等学者通过动物实验发现，即使采用半厚瓣（Partial-thickness Flap）也会导致颊侧骨壁的吸收[21]。此外，Tarnow等认为骨壁厚度至少为1.5～2mm时才能够包含骨内膜（Endosteum）或者骨髓。因此，在大多数情况下，上颌前牙区翻瓣术拔牙后，颊侧骨壁几乎没有了血供，易发生牙槽骨吸收[22]。(https://www.daowen.com)