2. 颊侧骨壁
牙槽窝颊侧骨壁的厚度决定了拔牙后颊侧骨壁的吸收程度[10]。值得注意的是，90%的情况下，上颌前牙区的颊侧骨壁厚度＜1mm或者缺失[11]； 50%的情况下，颊侧骨壁厚度≤0.5mm[12]。有学者认为，上颌前牙区颊侧骨壁的“先天不足”，与前牙区牙根三维位置有关。Kan等学者通过对100位患者上颌的中切牙、侧切牙、尖牙进行CBCT测量，将牙齿牙根在矢状面的位置分成4类（图3.2）[13]：
Ⅰ类：整个牙根贴近颊侧骨壁，占81.1%。
Ⅱ类：牙根位于牙槽嵴的中间，远离颊侧、腭侧骨壁，占6.5%。
Ⅲ类：整个牙根贴近腭侧骨壁，占0.7%。
Ⅳ类：牙根位于牙槽嵴中间，至少2/3的牙根同时被颊侧、腭侧骨壁包绕，占11.7%。(https://www.daowen.com)
可见，绝大多数情况下，前牙区牙根在矢状面贴近颊侧骨壁。这与上颌前牙区颊侧骨壁多数情况为薄壁型的结论是吻合的。另外，从Kan的分类中可以发现，Ⅰ类虽然有充足的骨量适合做即刻种植，但种植体通常需要角度改变来达到修复体螺丝固位，或者修复体只能采用粘接固位的修复方式。Ⅲ类植入的种植体通常在理想的修复角度，但Ⅲ类的概率不到1%，且有颊侧骨壁进一步吸收的风险（图3.3）。
