磨牙推进器推前基本矫治步骤

1.推上颌前磨牙段向近中移动，目标达到上下切牙对刃。

2.完成Ⅰ期矫治目标，即刻制作、装配磨牙带环连接固定式义齿间隙保持器，同时安放固定矫治器镍钛丝排齐牙列。

3.Ⅱ期固定矫治器治疗，排齐14-24牙列，建立前牙正常覆、覆盖关系，矫正前牙反。

4.先使尖牙达到Ⅰ类关系后，更换稳定弓丝，维持良好弓形，着手以下颌前牙为支抗（使用固定式舌弓，加强下前牙支抗）通过Ⅲ类颌间复合牵引、分次分段近中移动上颌后牙，调整磨牙关系。(https://www.daowen.com)

磨牙推进器推前矫治骨性反有别于传统的掩饰性治疗，即不通过拔牙手段来创造间隙，内收下前牙、唇倾上切牙，采用叠瓦方式来解决前牙反关系。而是推上颌前磨牙段整体近中移动来延长上牙弓长度，同时颊棚钉拉整个下颌牙列远中移动，纠正上下颌牙列矢状向不调，其矫治后的前牙轴倾度、牙齿的咀嚼和切割功能得到有效改善，矫治后的牙列稳定性优于掩饰性治疗。

由于采用磨牙推进器推前磨牙段向近中移动，而不是单纯的上前牙唇倾，可使前牙段牙列产生轻度乃至中度的拥挤，这对于处于生长发育期的青少年患者，其功能性刺激能够增加上颌骨前部的骨量，便于扩弓延长牙弓的长度，有利于颌骨的发育、骨组织的改建。前磨牙段的近中移动，扩展了前牙弓的长度，使患者凹陷的面中份逐渐突起，改善颜面侧貌。

临床医生应用现代固定正畸手段排齐轻度、中度的牙列拥挤是极为简单便利的，根据我们过去的成熟矫治经验，对于恒牙期Ⅲ类骨性错，只要拥挤不影响前牙反的矫治，不要急于减数，特别是上颌牙列减数。临床经验证明，Ⅱ度甚至是Ⅱ度以上的上颌牙列拥挤，在前牙反矫正的同时或稍后，牙列拥挤状况随着矫治进展得以解决。