环境影响因素（图1-2-14）

（五）环境影响因素（图1-2-14）

口颌系统是人体组成的一部分，面临来源于外部环境或机体内部环境的影响因素。

这些影响因素有时是口颌系统疾病的始动因素，有时是促进因素，也可能作为始动因素和促进因素同时存在。

这些影响因素的出现、严重程度、降低和消除等情况并不是绝对的，能够被患者、医生主动地进行干预和控制的程度也不是绝对的。这也是口颌系统多因素疾病需要全面检查分析的原因。

口颌系统环境影响因素主要包括：

1.生物性因素

生物性因素中包括感染性因素、组织缺损、口腔卫生习惯、酸性饮食习惯以及因吸烟、免疫、长期服用药物等造成的全身易感状态。

感染性因素是大部分口腔疾病的始动因素，需在治疗初期去除，并在治疗的所有周期内尽量避免再次出现。

组织缺损因素会加重患者对机械性因素的不耐受，以及影响功能恢复的效果，需在设定治疗目标时全面考虑。

其他生物性因素造成的全身易感状态，其控制程度更多取决于患者自身。其中全身健康状态相关的生物性因素（免疫、药物）不易控制。

2.机械性因素(https://www.daowen.com)

机械性因素包括咬合力，以及硬质饮食和口腔副功能习惯。

如果患者接受了咬合相关的治疗，机械性因素的控制更多依靠口腔医生。

硬质饮食习惯的控制更多依靠患者自身。

口腔副功能习惯不易控制。

3.其他环境刺激因素

气道、睡眠情况和肩颈部肌肉的状态与口颌系统的症状密切相关，经常作为促进因素持续存在，甚至可能是口颌系统疾病的始动因素。此外，患者的情绪、心理、工作、生活事件等社会心理因素，以及全身健康状态（躯体姿态和系统性疾病）都作为疾病的影响因素存在，且不易被口腔医生控制。

学习【环境影响因素】的思考角度：哪些因素主要由患者控制；哪些因素主要由医生控制

始动因素和促进因素的不断变化；哪些因素难以控制

图1-2-14　知识卡片-环境影响因素