口腔副功能处理原则

根据前述，我们通常所指的口腔副功能行为，包括磨牙、紧咬牙和牙齿晃动3种形式。

当牙齿接触的强度、持续时间和频率都较低，所产生的力量负荷未超过口颌系统结构的调节能力时，应该属于一种释放心理压力的生理活动。

当这3种形式产生的力量负荷过大，则是一种对结构和功能都有破坏作用的病理行为，称为“磨牙症”。

“口腔副功能”从语义上讲，对应着一种范畴。在结构调节、功能代偿和环境因素动态变化的前提下，不同力量负荷产生的作用介于生理和病理之间。

口腔副功能运动是由神经系统主导，在肌肉牵拉下完成的。没有医学技术可以终止这种行为。而从生理意义上讲，口腔副功能运动的作用是调节机体的精神心理压力，如果其产生的力量负荷并未超出结构调节能力时，也不应该被终止。因此，针对“口腔副功能”本身，本书讨论也并非是以“治疗”去消除某种疾病状态，而是如何看待口腔副功能活动（图2-2-1）。

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图 2-2-1 知识卡片-如何看待口腔副功能

和所有口颌系统疾病的治疗原则一样，不论患者是否有自知的口腔副功能活动，都应该根据其功能和结构状态设定治疗目标：

·恢复口颌系统的功能

·维持口颌系统结构长期的平衡与稳定

作为始动因素或促进因素存在的环境因素包括生物性因素、机械性因素和其他影响因素（精神心理等）。对每一名患者，都应全面分析其机体和口颌系统所处的环境因素，尽量去除生物性因素，控制机械性因素。

在去除、控制了不良的环境因素后，医生采取恰当的措施，解决患者的主诉问题，恢复患者的口颌系统功能，维持口颌系统结构长期的平衡与稳定，和“无法终止”、也“不应终止”的口腔副功能共处，是口腔副功能的处理原则。