二、中医治疗
(一)辨证论治
1.湿热蕴结证
治法:清热除湿,活血通络。
方药:四妙丸。黄柏15g,苍术10g,生薏米仁15g,川牛膝15g。
加减:热毒炽盛加银花、忍冬藤、大青叶、连翘、赤芍、玄参,痛剧加乳香、没药。
2.痰瘀痹阻证
治法:化痰散结,活血通络。
方药:双合汤加减。
加减:痰重者加胆南星、半夏,淤重者加水蛭、三七,疼痛较剧烈者加穿山甲、皂角刺、乌蛸蛇。
3.脾虚湿热
治法:益气健脾,清热利湿。
方药:升阳益胃汤合宣痹汤。
4.脾肾亏虚(https://www.daowen.com)
治法:健脾益胃,燥湿化浊。
方药:四君子汤合金匮肾气丸。
加减:急性发作期湿浊热化者,加黄柏、生石膏、忍冬藤各20g,土龙、蚕沙各15g;寒化者,加草乌(制)10g,麻黄、细辛各6g;痛甚者,加桃仁12g,土蜜虫10g;关节变形者,加穿山甲(炮)、蜣螂各10g,威灵仙15g;尿结石者,加金钱草、石韦各20g。
5.肾虚湿热
治法:滋阴补肾,清热利湿。
方药:本病分为急性期、缓解期和恢复期3 期。急性期由湿热交结,闭阻经络关节,气满血療所致,所用方药为生石膏、知母、白花蛇舌草、虎杖、大黄、青风藤、忍冬藤、土茯苓、土贝母、山慈菇、苦参、延胡索;缓解期热毒之邪虽解,湿热之邪缠绵,闭阻经络关节,血瘀气滞,所用方药为苍术、薏苡仁、防己、牛膝、黄柏、秦艽、忍冬藤、泽兰、川芎、穿山甲、莪术、土茯苓、土贝母、苦参;恢复期为脾肾两虚,气血不足,痰瘀痹阻,脉络不通,所用方药为独活、桑寄生、牛膝、当归、生地、穿山甲、制胆星、莪术、川芎、秦艽、防风、苍白术、鸡血藤。
6.肾虚浊毒
治法:滋阴养血,舒筋止痛。
方药:金匮肾气丸和程氏萆薢分清饮加味。
加减:半夜小便量少者,加五味子8g;小便量多者,加补骨脂12g,巴戟10g。
(二)外治
(1)消定膏外敷。
(2)以蕲艾500g 左右,先用一半焙干,摊痛处,外铺灯心草一层,以指甲在痛旁不时攒之,冷则更递焙用,3次稍歇;又顷,如前再用,自四五度效。不可抚摩,抚摩则七窍闭郁也。