一、西医治疗
(一)去除感染和早期诊治
去除感染病灶和早期诊治隐藏的恶性肿瘤,有时可使本病缓解。
(二)肾上腺皮质激素
急性期用强的松每日40～60mg,临床症状轻的患者每日20～30mg,对成人效果较好。根据肌肉症状和肌酶水平调整剂量,待急性期后,逐渐减量,通常维持量为每日10～15mg。为减少副作用,可将每日总药量改为顿服或2d 药总量隔日顿服。维持量治疗一般持续3～6 个月,部分患者需达1～2 年,过早停药易复发,少数患者激素治疗无效。
(三)免疫抑制剂
适用于激素治疗效果差或对激素治疗无反应的患者。可以单用,也可与激素并用,以减少后者的剂量。
1.甲氨蝶呤
10mg 静脉或口服,1 周1次,定期进行血常规检查。如能耐受可逐渐增加到每次0.5～0.8mg/kg,每周1次,数周后随病情好转逐渐减量。(https://www.daowen.com)
2.硫唑嘌呤
每日1～3mg/kg,分3次口服。
3.环磷酰胺
1～3mg/kg,分3次口服。冲击疗法治疗严重多发性皮肌炎,环磷酰胺500mg,静脉滴注,1～3 周1次,连续2～6次。
(四)非甾体类抗炎药
非甾体抗炎药(Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs,NSAIDs)是一类不含有甾体结构的抗炎药。NSAIDs 自阿司匹林于1898 年首次合成后,100 多年来已有百余种上千个品牌上市,包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等。适用于对激素治疗后肌痛、关节痛未获充分改善者,可以并用此类药物作为辅助治疗。阿司匹林每日3～6g,分3～4次口服。保太松、消炎痛等也可选用。
(五)对症治疗
皮肌炎这种疾病的治疗应该遵循的原则就是做好检查,不同的症状采用不同的方式进行处理和治疗。对于皮肌炎患者的病情认识来说,首先做好检查,其次是需要患者积极认识到自己本身的情况。患者需要注意的就是患病之后,采用科学的方式进行处理和治疗,不要增加自己的痛苦;对于自己本身的情况来说也是涉及不同角度的,患者自己本身的症状需要对症处理,不要自己乱使用药物进行治疗,否则会增加自己的痛苦,也会导致更为严重的情况出现。对咽下困难的患者,为了预防吸入性肺炎,必须给予鼻饲以补充营养,且在应用激素时,同时给予大量抗生素;对出现呼吸困难的患者,可应用插管呼吸及气管切开人工辅助呼吸。