四、诊断

肺水肿发展至严重程度或出现肺泡水肿,临床表现都很典型,诊断并不困难。但病情发展至危重程度,治疗就事倍功半了,故要争取在轻度间质水肿阶段作出早期诊断。思想上的警惕,严密和细致的临床观察,实验室检查如血气分析的随访、X 线检查等都可为早期诊断提供有价值的线索。

诊断标准如下:

(1)有发生肺水肿的原发病因。

(2)患者出现极度呼吸困难、咳嗽、大量白色或粉红色泡沫痰从口鼻涌出。(https://www.daowen.com)

(3)查体见端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓、皮肤湿冷、面色苍白、口唇青紫、心率快、两肺湿啰音、休克、昏迷等。

(4)胸部X 线表现阴影加深增宽,肺纹增多。

(5)心电图可有心脏原发性或继发性改变。

(6)血气分析PaO2 下降,PaCO2 正常或降低,晚期则增高。