三、 淋巴上皮癌

【定义】　淋巴上皮癌（lymphoepithelial carcinoma）是一种伴有不同数量淋巴浆细胞浸润的低分化鳞状细胞癌，常与EBV相关。

【ICD—O编码】　8082/3。

【ICD—11编码】　2C25.2 & XH1E40。

【镜下形态】　瘤细胞多呈合体细胞样生长，胞质嗜酸性，核大、空泡状，常伴有嗜酸性核仁。瘤细胞呈不规则岛状或弥漫性片状生长，在瘤细胞岛内和岛之间有明显的淋巴浆细胞浸润（图3—44、图3—45）。在少数情况下，淋巴浆细胞浸润不太明显，导致形态类似于非角化性鳞状细胞癌。免疫组化染色肿瘤细胞表达CK、CK5/6、p40和p63，显示其具有鳞状分化。p40/p63的弥漫阳性是其特征，但偶可阴性。伴随浸润的淋巴细胞为CD3阳性的T细胞和CD20阳性的B细胞的混合。(https://www.daowen.com)

【诊断分子病理学】　EBER的原位杂交检测可证实肿瘤伴有EBV感染。

图3—44　淋巴上皮癌的瘤细胞可见泡状核并常伴有核仁。肿瘤细胞呈不规则岛状或弥漫性片状生长，肿瘤细胞间质中有大量淋巴浆细胞浸润

图3—45　淋巴上皮癌EBER的原位杂交证实肿瘤细胞核EBV阳性