肺玻璃样变透明细胞癌

【定义】　肺玻璃样变透明细胞癌（hyalinizing clear cell carcinomas，HCCC）是一种低度恶性上皮性肿瘤，透明细胞和嗜酸性的肿瘤细胞呈条索状、小梁状或巢状浸润于以透明黏液和细胞性纤维为背景的间质中。

【ICD—O编码】　8310/3。

【ICD—11编码】　2C25.Y。

【镜下形态】　肺玻璃样变透明细胞癌是一种罕见的肺癌，年龄范围在30～66岁，女性略占多数。肿瘤细胞呈小到中等大小，伴有透明或嗜酸性胞质，呈条索状、巢状和小梁状浸润于黏液样和纤维样间质中（图3—93、图3—94）。核分裂象少见，无坏死，偶见细胞内黏液。可浸润周围神经，并可见肿瘤周边淋巴细胞浸润。肿瘤细胞CK7、高分子量细胞角蛋白（34βE12）、CK 5/6、p63和p40呈 阳 性。有 报 道 称EMA、CAM 5.2、CK19和CK14呈 阳性。肿瘤细胞TTF—1、Napsin A、CK20、S100蛋白、α-SMA、Syn和CgA呈阴性。(https://www.daowen.com)

【诊断分子病理学】　在所有已诊断的病例中，均检测到EWSR1—ATF1的融合。有一例病例报告发现有EWSR1—CREM融合。

图3—93　肺玻璃样变透明细胞癌的肿瘤细胞中等大小，伴有透明或嗜酸性胞质，呈巢状和小梁状浸润于有纤维玻璃样变性的间质中

图3—94　肺玻璃样变透明细胞癌的肿瘤细胞胞质透明或嗜酸，浸润于黏液和纤维间质中