烧伤后血管高通透性发生的机制

无论是烧伤，或是炎症、休克时，血管通透性增高都主要发生在微静脉和毛细血管，但未见于微动脉。小的与毛细血管直接相连的微静脉，直径10～40μm，为毛细血管后微静脉（postcapillary venule）；大的微静脉直径为40～100μm，为集合微静脉（collecting venule）。微静脉由内皮细胞、周细胞、基底膜及少量平滑肌细胞构成，内皮细胞在烧伤后血管通透性增高中起主要作用。(https://www.daowen.com)

内皮细胞在组织与血管间形成生理屏障，允许小分子物质自由交换，而限制大分子物质的通过。采用连续超薄切片和电镜三维成像技术，目前已明确大分子物质可通过三种途径透过内皮细胞屏障，分别是细胞间连接、细胞上的窗孔（pore）和跨细胞途径。在烧伤后，血管活性物质和炎性介质主要通过细胞间连接途径使内皮细胞通透性增加。采用透射电镜观察，在紧密连接的细胞之间可发现0.1～3.0μm的裂隙，是导致血管高通透性的病理学基础。