免疫调理药物的应用

（一）西药免疫调理剂

胸腺素是来源于胸腺的激素样因子，对胸腺细胞的分化成熟有重要作用。它可以增强烧伤患者淋巴细胞对植物血凝素（PHA）的反应。TP-5是来源于胸腺生成素（thymopoietin，TP）的合成五肽，TP-5可明显改善烫伤小鼠脾细胞的原发性溶血空斑形成细胞（PFC）数量。前列腺素E2（PGE2）被认为是导致烧伤后细胞免疫功能低下的重要因素，前列腺素合成抑制剂布洛芬（ibuprofen，Ibu）可明显改善烧伤小鼠抗体产生。组胺不仅是一种重要的炎症介质，而且还能调节淋巴细胞的功能。给烧伤小鼠及患者应用H2受体阻断剂西咪替丁（甲氰咪胍）可使CD4+/CD8+细胞比值恢复正常、细胞介导免疫功能和PFC得到一定程度的恢复。实验还表明，转移因子（transfer factor，TF）可使烫伤小鼠脾细胞产生IL-2的能力从对照的57.1%升至119.8%～131.2%。(https://www.daowen.com)

（二）中药免疫调理剂

补气扶正类、清热解毒类、活血化瘀类、止血消肿药等中药都具有一定的免疫调理作用。笔者初步观察结果表明，黄芪、金银花能明显恢复烫伤小鼠脾细胞对ConA刺激的增殖反应及IL-2产生。在虎杖、蒲公英、野菊花、生地、白花蛇舌草这5种中药小剂量使用时均可提高烧伤小鼠腹腔Mφ的吞噬功能和脾细胞产生IL-2的能力，除生地外其余中药也能使抗体产生有所恢复；将这些药物部分进行配伍应用可使烧伤小鼠脾细胞较单味药产生更多的IL-2。笔者在对上述4类中药的代表性药物金银花、虎杖、三七和人参的观察结果显示，4种药物均能提高烧伤Mφ和PMN吞噬和清除功能。除人参外，其余3种药物可恢复淋巴细胞对ConA刺激的增殖反应、产生IL-2和产生抗体的能力；而仅有三七能使升高的血清TNF-α明显降低。虎杖、人参对伤后PMN释放H2O2减少有一定程度的改善作用；虎杖、金银花、三七对伤后增强的溶菌酶释放有一定程度的抑制。此外，三七、人参、虎杖治疗可使烧伤血清引起的正常PMN的趋化反应明显减弱；而三七、人参还能改善烧伤血清导致的PMN聚集。可见，三七、虎杖和金银花对烧伤小鼠的免疫功能紊乱具有较为广泛的调理作用，但其改善严重烧伤患者免疫功能紊乱的疗效还有待于临床验证。