一、血容量不足

烧伤休克是低血容量性休克。由于烧伤后热力直接损伤及血管活性物质释放，造成毛细血管通透性增高，大量血管内液外渗，导致有效循环血容量不足，是发生烧伤休克最重要的原因。

烧伤后体液变化与以下因素有关：毛细血管通透性增高，使烧伤和非烧伤区血液中非细胞成分外渗至组织间隙形成水肿；烧伤组织渗透压增高，加重体液渗出和组织水肿；细胞膜功能受损，使细胞外液进入细胞内；伤后低蛋白血症，使血管内液体渗出至组织间隙内。烧伤后体液渗出立即发生，渗出速度一般在伤后6～8小时内最快，严重烧伤在2～3小时即可达到高峰，18～24小时渗出速度逐渐减慢，36小时后大多停止。组织水肿程度则以伤后24小时左右最为明显。体液外渗形成水肿的同时，部分水肿液可自创面渗出丢失或蒸发丧失，加重了体液丢失。(https://www.daowen.com)

体液丢失量与烧伤面积及深度有关。烧伤后血容量不足程度与烧伤面积成比例，除此之外，30%以上烧伤时非烧伤组织也发生水肿，其发生原因与烧伤区组织基本类似。而深度烧伤，由于组织破坏严重，受损血管范围广，组织水肿发生早、消失晚，造成更多的体液丢失。血容量不足可导致心排出量下降，血流动力学改变及微循环障碍。