肠源性感染的侵入途径

一、肠源性感染的侵入途径

严重烧伤后,当肠黏膜屏障受到破坏时,微生物和内毒素可经门脉循环和淋巴循环扩散到体内,在此之前,还必须突破两道免疫防线。第一道防线是肠壁内的肠道相关淋巴样组织,包括黏膜、上皮内的淋巴细胞,固有层中的浆细胞、淋巴细胞和集合淋巴小结。第二道防线是肠系膜淋巴结和肝脏。肠源性感染途径归纳有以下两类。

1.肠道细菌移位 烧创伤等应激条件下,肠黏膜屏障功能遭到破坏,其通透性增加,细菌和内毒素直接随血液回流入静脉,通过肝门静脉进入心脏,再播散到全身,造成脓毒症和多脏器功能衰竭。(https://www.daowen.com)

2.淋巴道细菌移位 有资料显示,肠道屏障损害后侵入的细菌和内毒素通过门静脉系统进入播散,而可能和肠道产生的炎症介质一起通过淋巴系统回流,进入胸导管然后波及全身。