毁损性烧伤常用修复技术

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毁损性烧伤一般无法通过简单的游离植皮进行修复，常需要进行各种皮肤组织瓣的移植。

皮肤组织瓣是指带有自身血液供应，包含皮肤及其他组织的活的组织块。其特性在于不依赖于受区血液供应而成活，同时质地柔软，弹性好，后期外观及功能与正常皮肤组织相近。深度烧伤，尤其是电烧伤、化学烧伤等可以造成骨骼、肌腱、重要的血管神经外露。采用游离植皮不易成活，后期功能差，需要血运丰富的皮肤组织瓣修复。

狭义的皮肤组织瓣单指皮瓣，即带有自身血液供应的皮肤及皮下脂肪组织所形成的组织块；而广义的皮肤组织瓣包括肌瓣、骨瓣、筋膜瓣、大网膜瓣、神经、肌腱等组织块，以及以不同形式组合形成的复合组织瓣。

皮瓣大体可分为两类，即随意皮瓣和轴型皮瓣。随意皮瓣不含轴心血管，皮瓣转移时必须保留一定宽度的皮肤蒂，皮瓣早期血液供应主要来源于蒂部的真皮下血管网，皮瓣设计时应注意长宽比例；而轴型皮瓣含有轴心动脉和轴心静脉，其早期皮瓣血液供应来源于其所包含的轴心血管，皮瓣面积取决于轴心血管的供应范围，可以制成岛状皮瓣，也可以采用显微外科技术进行吻合血管的游离皮瓣移植。除此之外，还有静脉皮瓣、静脉动脉化皮瓣、预构皮瓣、皮神经营养血管皮瓣、穿支皮瓣等。其中皮神经营养血管皮瓣和穿支皮瓣是近年来的研究热点。