六、补液治疗

烧伤合并吸入性损伤休克期补液量较单纯体表烧伤要适当增加，以保证组织器官的有效灌注。休克期过后，应实施限制性的液体管理。吸入性损伤的病理生理特征是高通透性肺水肿，肺水肿的程度与其预后密切相关，因此，通过积极的液体管理，可以改善吸入性损伤患者的肺水肿。液体正平衡可使患者病死率明显增加。应用利尿剂减轻肺水肿，可以改善肺部病理情况，缩短机械通气时间，进而减少呼吸机相关肺炎等并发症的发生。但是利尿减轻肺水肿的过程可能会导致心输出量下降，器官灌注不足。因此，吸入性损伤患者的液体管理必须考虑到二者的平衡，必须在保证脏器灌注前提下进行。存在低蛋白血症的吸入性损伤患者，可通过补充白蛋白等胶体溶液，有助于实现液体负平衡，并改善氧合。(https://www.daowen.com)