气道湿化和灌洗

吸入性损伤后，气管、支气管肺泡液不仅是细菌库，而且含有大量炎性介质，是伤后发生失控性炎症反应的炎性介质的重要来源。因此，清除呼吸道分泌物应是吸入性损伤贯穿始终的重要治疗措施。要保持气道内湿润，鼓励患者咳嗽，定期更换体位，以利引流。重度吸入性损伤患者，由于假膜性气管—支气管炎，气道内充满大量黏稠分泌物和脱落坏死组织，一般措施难以消除，需借助吸引或灌洗才能有效地清理气道。未建立人工气道者，可经鼻腔将吸痰管盲目插入气管吸痰，或在纤维支气管镜直视下吸痰，需反复吸痰者应考虑行气管切开。(https://www.daowen.com)

吸痰是有效的治疗措施，但在重度吸入性损伤患者中，大、小气道内都充满黏稠分泌物、假膜、坏死组织等，单纯吸引常不易清除干净，应采用灌洗。肺内灌洗是目前治疗重度吸入性损伤的重要措施，它能较彻底地清理气道，保持气道通畅，防治肺不张，促进损伤气道的愈合，能有效防治肺部感染。近年来研究结果显示，伤后早期用大量液体灌洗后补充肺泡表面活性物质，能明显减少支气管肺泡液中的炎性介质，减轻肺水肿，改善呼吸功能。