烧伤复合伤处理的一般原则

第一节　烧伤复合伤处理的一般原则

烧伤复合伤处理困难的原因，一方面是由于烧伤复合外伤后，伤情较重而复杂，另一方面则由于两种损伤的处理方式不尽相同，有时甚至存在着矛盾，尤其是烧伤早期，更为突出。因此每一个重要措施，必须权衡其利弊，服从主要矛盾。

烧伤复合伤处理的一般原则如下：

（1）烧伤复合伤的急救处理同一般单纯烧伤及单纯创伤。注意不要遗漏破伤风的预防注射。

（2）争取早期诊断复合伤。

1）详细询问病史，注意有无其他外伤史。详细分析受伤原因如爆炸烧伤、交通事故等。

2）在不影响烧伤治疗的情况下，尽可能做全面的体格检查，切勿将视线全部集中于烧伤而忽视其他。(https://www.daowen.com)

3）当伤员的全身反应与烧伤的严重程度不相称，或在复苏过程中伤员反应差或异常时，应考虑复合伤的可能性。必要时，在伤员情况允许的条件下，可采取辅助检查措施，如X线片、CT检查等。要注意多发伤，不要满足于一两种损伤的诊断。

（3）重要血管和内脏的损伤，颅脑开放伤或颅内出血，严重的挤压伤，由各种原因引起的大出血以及窒息等，严重威胁伤员生命，应在烧伤复苏的同时，优先进行紧急处理。注意麻醉的选择，尽量减少麻醉对伤员全身情况的影响。

（4）不危及伤员生命或肢体存活的复合伤，一般应待休克控制，伤员全身情况平稳后再进行处理，如烧伤严重而复合伤不十分严重，复合伤可暂不治疗，以后酌情处理。

（5）烧伤治疗与复合伤治疗之间出现矛盾，处理其中之一势必影响其他时，应在抓住主要矛盾的同时，适当或相应地照顾其次。

（6）由于烧伤创面的存在，复合伤感染机会增多，应及早应用有效抗生素，且剂量应略大，以防止链球菌及厌氧性细菌感染。