烧伤复合软组织损伤
烧伤复合软组织损伤较多，但严重程度不一，从小的撕裂口以至广泛的挫裂或肢体挤压伤。严重的软组织损伤可加重烧伤休克，增加复苏的困难。处理原则如下。
1.无烧伤部位软组织损伤的处理 与一般创伤相同，仍应争取早期清创。但除小切（裂）口可立即进行简单清创缝合，对伤员影响甚少外，一般应待休克情况基本被控制后进行。在等待期间，局部皮肤可用聚维酮碘（碘伏）或碘酒、酒精涂擦消毒，以无菌敷料覆盖伤口、包扎，以免再污染。清创的伤口，一般应争取一期缝合；但如果清创时间较迟，可以疏松填塞或加定位缝合，3～5天后争取延期缝合。全身及早应用抗菌药物。
2.烧伤部位的软组织损伤处理 处理原则与一般无烧伤者基本相同，但清创后的伤口，除颜面、手等血液循环较丰富的功能部位外，一般深筋膜及浅层组织均不予缝合，以免伤口感染或加重烧伤肢体的水肿，导致远端循环不良。一般伤口用聚维酮碘、磺胺嘧啶银或其他抗生素软膏涂敷后，疏松填塞；伤口较大的撕裂伤，可进行简单定位缝合及皮下乳胶条引流，再补涂抗菌药物。清创较彻底的伤口，也可以用自体或异体皮覆盖。
伤口周围的深度烧伤创面可进行削痂或切痂，然后用自体皮或大张开洞的异体皮覆盖，2～3天后再嵌入自体小皮片或换植自体小皮片。但是如果未经削痂或切痂，则不宜包扎，以免增加创面或创口感染的机会，或仅做短时间包扎，达到止血或固定创口上覆盖的自体或异体皮的目的即可。
3.软组织的清创 尽可能争取彻底些，深部伤需切开筋膜引流并切除所有肉眼所见的坏死组织，用大量无菌水冲洗，移除可见的异物。如果无广泛的软组织损伤，不要单纯为了移除异物，进行广泛地探查以致损伤健康组织，降低局部组织抵抗力。尤其不要为了移除深部异物，盲目地切除（开）健康组织。清创时尽可能地保留健康皮肤。
4.烧伤复合软组织损伤同时有大血管损伤时的处理原则 如伤员全身情况允许，在彻底清创的基础上，应尽早地进行血管修复，防止肢体坏死。已修复的血管，必须用健康组织覆盖，以防干燥坏死及感染，但筋膜及其浅层组织不予缝合或行简单对位缝合，以减少局部水肿对侧支循环的压迫。
如果同时有周边神经损伤时，清创后将两断端觅出，予以固定缝合（用黑丝线，以便再次手术修复时易于识别）于附近肌肉上，并用健康组织覆盖。待烧伤创面愈合后，再争取早期做神经吻合术。(https://www.daowen.com)
5.手烧伤复合严重手外伤的处理原则 在早期清创后，原则上争取一期缝合。并将周围深度烧伤创面进行切痂或削痂后，用大张自体游离皮覆盖缝合。如果清创时间过迟，或烧伤创面已有感染迹象，则在清创及削痂或切痂后，伤口不予缝合或疏松缝两三针使其对位（置引流条），然后用异体皮覆盖手部创面。3～5天后，待创面及伤口炎症、水肿消退，无明显感染迹象时，再将异体皮移除，伤口进行延期缝合，创面改用整张自体皮覆盖缝合，争取最大限度地恢复手的功能。
6.烧伤复合肢体挤压伤的处理原则 这是一个非常严重的问题，无论休克的严重程度、急性肾功能不全的发病率，以及肢体坏死率、病死率等，均远较单纯烧伤或单纯肢体挤压伤明显增高。对此类伤员的治疗原则是：
（1）防止发生严重休克，低血压时间不要过长，输液应及早开始。量应较同面积的烧伤伤员为多。
（2）预防肾功能不全，要求尿量应偏多，适当地增加碱性药物的用量以碱化尿液；及早应用利尿剂如甘露醇等，使肌红蛋白或血红蛋白及早排出。
（3）挤压伤肢体应进行紧急筋膜切开减张术，可以改善肢体远端的循环，切口宜长些，数目可多些，若切至深筋膜仍未能减少张力，则应切开深筋膜，以达到彻底减张。如果挤压肢体同时有烧伤，应将焦痂切除，范围宜宽些，坏死筋膜和肌肉应尽可能清除；焦痂切除后的创面用大张开洞异体皮全覆盖。如果成活，2～3天后嵌植小张自体皮或换植自体皮。
（4）如果经上述处理，肢体循环无明显改善，而伤员休克逐渐加重，并出现急性肾功能不全的征象时，则应考虑伤肢截除，以挽救伤员的生命。