第八节　康复

小儿烧伤后期即创面愈合后要进行功能锻炼方法常用的有以下几项。

1.按摩　以柔法对愈合后烧伤创面及其周围进行按摩，有助于消肿、止痛，改善血液循环，降低瘙痒程度，软化瘢痕，解除肌肉痉挛，防止肌肉萎缩和关节僵硬，并为主动活动做先期准备。

2.主动活动　对小儿而言，因其年龄特点，主动活动意识较为淡漠，被动活动的配合性也较差，但烧伤创面愈合后2周左右，需要在大人的呵护下，进行较随意的主动活动，像上肢的抓握、举伸动作，下肢的负重行走等均是主动活动内容。小儿主动活动目的性并不强，需要配合按摩、被动活动等锻炼方法才能进行较充分的功能锻炼。因为防止肌肉粘连，恢复肌肉张力，协调肌肉及关节间的能力，最终只能依靠主动活动来完成，所以功能锻炼中应以主动活动为主，辅以被动活动。(https://www.daowen.com)

3.被动活动　被动的功能锻炼（包括按摩）有预防关节僵直和关节内外结构及肌肉粘连等作用。在功能锻炼的作用方面，有时小儿被动活动比主动活动更为有效。当肌肉或关节固定粘连或僵直，协同活动受限时，被动活动可作为起始动力，以弥补肌力的不足。为了扩大治疗范围，当小儿主动活动达到最大限度时，可辅助被动活动予以加强。

在采用按摩、主动及被动活动进行功能锻炼时，按摩手法要轻柔，以不损伤创面组织为原则。创面愈合早期进行主动活动时，尤其是行走功能的锻炼，要穿用弹力裤袜或弹力绷带包扎，避免下肢肿胀充血、创面起疱出血及破溃。主动活动和被动活动要循序渐进，防止急于求成造成新的损伤。每次活动量不宜过多，频率不宜过快，但活动范围及幅度尽可能达到最大。