四、Ⅲ度创面的处理
诊断明确的小儿Ⅲ度创面原则上应分次植皮。创面术前准备完善,Ⅲ度烧伤界限清晰后,可考虑分次或一次手术植皮修复创面。中、小面积烧伤患儿皮源相对充足,尽早植皮可减少创面,减少感染机会,减少并发症发生,且创面修复质量高。大面积烧伤患儿可采用微粒皮移植的方式修复创面。
小儿供皮首选头皮,头皮可多次取皮。根据经验,首选电动取皮刀取皮。(https://www.daowen.com)
对于感染的肉芽创面需经适当的抗生素湿敷包扎,待感染控制,肉芽新鲜、平整、无水肿时再立即植皮,在功能部位应用大张中厚自体皮移植。