一、颈部应用解剖
1.颈部的分区 颈部上界为下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上项线和枕外隆突的连线，下界为胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘、肩峰至第七颈椎棘突的连线。传统意义上，颈部以斜方肌前缘为界，分为固有颈部和项区。固有颈部即一般意义上的颈部，以胸锁乳突肌前后缘为界分为三个区域：①颈前区，颈前区由双侧胸锁乳突肌前缘和下颌下缘构成，以颈正中线分割为左右两个颈前三角。以舌骨为标志，颈前区又分为舌骨上区和舌骨下区，舌骨上区包含以二腹肌的前后腹和下颌骨下缘又围成下颌下三角，亦即二腹肌前腹、舌骨、颈前正中线围成颏下三角；在舌骨下区，二腹肌后腹、胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌上腹围成颈动脉三角，肩胛舌骨肌上腹、胸锁乳突肌前缘及颈正中线围成肌三角。②胸锁乳突肌区。③颈后三角，又被肩胛舌骨肌后腹分为枕三角及锁骨上大窝（肩锁三角）。
2.颈部的层次及颈部瘢痕松解重建常用结构 颈部皮肤较薄，移动度大，皮纹横向，皮下组织即浅筋膜，浅筋膜内包含颈阔肌。颈阔肌为菲薄的皮肌，与皮肤黏贴较紧。若颈部瘢痕未得到及时的矫治，其颈部挛缩常累及颈阔肌，颈阔肌起自胸大肌和三角肌筋膜，越过锁骨后斜向内上方，前部纤维附着于下颌骨下缘，后部纤维附着于腮腺咬肌筋膜。颈阔肌深面为颈部浅静脉，主要有颈前静脉和颈外静脉两支，无动脉伴行。颈外静脉沿胸锁乳突肌前面斜向下、外，在该肌后缘中点进入颈后三角，在锁骨上缘中点上方2～5cm处穿深筋膜，约2/3汇入锁骨下静脉，1/3汇入颈内静脉。颈外静脉走形恒定，引流锁骨上方皮肤的静脉血液，颈横动脉游离皮瓣常用的静脉血管蒂。颈阔肌深面即颈筋膜，包绕颈项部诸肌，并形成血管神经的鞘膜。颈部瘢痕挛缩常伴有颈阔肌挛缩，在松解瘢痕时，需连颈阔肌一起进行松解。
颈前区分为舌骨上区和舌骨下区。在舌骨上区，面动脉平舌骨大角，经二腹肌后腹深面进入下颌下三角，沿下颌下腺深面的沟内前行，绕下颌骨下缘入面部。面静脉与面动脉伴行汇入同侧颈内静脉。舌动脉在舌下神经与舌骨大角之间前行，进入舌骨舌肌深面。在舌骨下区，颈动脉三角内，颈总动脉平甲状软骨上缘分为颈内动脉和颈外动脉。甲状腺上动脉与静脉伴行，多起自颈外动脉的起始处，少数起自颈总动脉，与喉上神经伴行，走向前下，至甲状腺侧叶上极分为前后两支。面动脉及面静脉及甲状腺上动脉是修复颈部瘢痕作微血管吻合时常用的受区血管，但应注意有许多患者面静脉与面动脉不伴行。(https://www.daowen.com)
颈外侧区，即颈后三角，被肩胛舌骨肌分为枕三角和锁骨上三角。锁骨上三角位于锁骨上缘中1/3上方，在体表呈明显凹陷，又称为锁骨上大窝。此区域由浅至深依次为皮肤、浅筋膜及位于其中的锁骨上神经、颈外静脉末端、颈横动脉及其分支。
颈横动脉在重建外科中有重要价值。颈横动脉恒定存在，但其来源及分支变化较多。传统解剖学认为，颈横动脉起自甲状颈干，分为浅支和深支。但有解剖学研究认为，颈横动脉走行于斜方肌及菱形肌的深面，但仅在一部分人群中，颈横动脉以血管干的形式出现，在以血管干形式出现的前提下，颈横动脉除来源于甲状颈干，尚可发自锁骨下动脉，颈横动脉向外行走于胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌深面，于锁骨上1.5～2.0cm进入颈后三角底部。颈横动脉分为浅支（升支）和深支（降支），由于颈横动脉的浅支和深支常不共干，因此浅支亦常被称为颈浅动脉，深支即降支也被称为肩胛背动脉或肩胛上动脉。颈浅动脉又分出升支、横支、降支、肩胛冈支，颈横动脉营养锁骨上下区及前胸部皮肤。且与胸肩峰皮动脉、胸廓内动脉的穿支有丰富的吻合。颈横静脉与颈横动脉伴行，但常较细小，鉴于颈外侧及肩胛上方的皮肤静脉均回流至颈外静脉，且颈外静脉在颈后三角的位置恒定，管径可靠，因此在行游离皮瓣时，常以颈外静脉作供区静脉。文献报道，颈横动脉的分支除浅支和深支外，还发出锁骨上动脉，静脉与其伴行，分布于锁骨上方皮肤。其血管蒂位于颈外静脉、锁骨上缘和胸锁乳突肌后缘围成的三角中，血供范围向前可达锁骨上缘，向外侧至三角肌，向后至斜方肌前缘。锁骨上动脉尚发出1～3支垂直于主干的皮肤穿支，供应胸前区锁骨下方的皮肤。也有解剖学研究锁骨上动脉在胸壁的穿支出现率为60%。
项部皮肤厚而致密，有丰富的毛囊和汗腺，浅筋膜致密，含较多脂肪。项部上区的浅筋膜含纤维较多，故特别坚韧，浅动脉主要来自枕动脉、颈浅动脉和肩胛背动脉的分支。深筋膜属于封套筋膜的一部分，分为浅深两层包绕斜方肌。斜方肌是位于项部和胸背区上部，单侧呈三角形，双侧合为菱形，起自枕外隆突、上项线、全部颈椎及胸椎的棘突，下部纤维向下、外止于锁骨外侧，中部纤维水平向外止于肩峰和肩胛冈上缘，下部纤维向外上止于肩胛冈下缘的内侧。项部的血供主要来自枕动脉、颈浅动脉、肩胛背动脉和椎动脉。枕动脉起自颈外动脉，在上项线高度穿斜方肌浅出。枕动脉向枕下三角分出数个分支，向下分布至项区肌肉，并与椎动脉、肩胛背动脉等分支吻合，形成动脉网。肩胛背动脉即上文提到的颈横动脉深支或降支，颈浅动脉亦称颈横动脉浅支或升支，因项背部与颈部毗邻，且血管彼此吻合成网，所以项背部的皮肤常成为颈部重建的供区。