肢体瘢痕手术治疗适应证

一、肢体瘢痕手术治疗适应证

因为手术切疤只能缩窄瘢痕,仍会留下切口瘢痕,所以外观影响不很明显的肢体瘢痕,手术宜慎重。较大面积的肢体增生性瘢痕或无明显挛缩的萎缩性瘢痕切除后,修复时供区损伤较大,也要慎重考虑。特别是下肢,并非处于必须长期暴露的部位,在形态上不如面部、手部那样重要,若只是外观形态不良,一般不应选择手术治疗。

(1)各种肢体瘢痕所引起的不同程度的挛缩畸形和功能障碍。如腋窝、肘、腕、手、膝、踝、足部的挛缩瘢痕,恢复正常或接近正常的关节活动,以利病人上肢运动、手部功能以及起坐行动,尤其是对儿童病人,还可避免其发育障碍和骨关节继发畸形的形成,这是最重要的手术指征。

(2)虽无瘢痕挛缩畸形和功能障碍,但影响正常外观,给患者造成精神和心理负担者。经过充分交流沟通,可考虑手术治疗,但需兼顾供区损伤。(https://www.daowen.com)

(3)萎缩性瘢痕或不稳定性瘢痕虽无明显挛缩,但容易形成瘢痕溃疡者,或为了避免反复破溃及恶性改变的发生,则有手术的必要。

(4)肢体环形的瘢痕缩窄,影响远端的血液循环者,需要手术。