86 慢心室率房颤的主要特点、危害及其治疗原则是什么?
1)慢心室率房颤的主要特点
(1)房颤伴间歇性或持续性长RR间期,24小时动态心电图(Holter)显示有大于3秒的长间歇;
(2)心室率<60次/分钟。
2)慢心室率房颤的主要危害
(1)房室搏动不协调,使心功能受影响。
(2)显著增加患者的血栓栓塞风险(脑卒中占80%,外周血栓栓塞占20%)。(https://www.daowen.com)
3)慢心室率房颤的治疗原则
慢心室率房颤的治疗原则与其他房颤相似,主要包括节律控制和抗凝治疗。但结合慢心室率房颤的特点,又有所不同。
(1)心室率慢,故无须药物控制心室率。
(2)心室率明显偏慢者,需植入心脏临时或永久起搏器进行保护。
(3)有高度房室传导阻滞或心室率≤50次/分钟者,选用电复律或消融复律前,建议植入临时或永久心脏起搏器进行保护。
心室率慢的房颤患者,尽管不像大部分房颤患者有增快且紊乱的心室率,但房颤疾病本身的风险和危害丝毫不小于其他患者,因此亦需要积极有效的治疗。