如何告知阿尔茨海默病的诊断

阿尔茨海默病对于患者和家属来说往往象征着羞愧，是一种导致歧视、排斥和社会孤立的病症，由于其不良的预后以及担忧被歧视、排斥等诸多社会因素，会出现患者本人不愿接受、害怕接受，患者家属不愿告知、不敢告知的现象。但从伦理学的角度来看，对阿尔茨海默病患者的疾病告知，体现着医疗人员对于这一类人群的尊重。并且由于早期阿尔茨海默病患者保留了一定的记忆和对诊断的自知力，能够发挥一定的主观能动作用，在此基础上的治疗与管理于患者以及家属来说能够获得更大的受益。目前，大多数临床医师和机构推荐告知诊断实情，而且建议告知疾病的性质、预后以及现有的治疗方法。

除此之外告知患者实情也有诸多的好处：能够减轻患者对自身痴呆症状的焦虑和疑惑；使患者可在失去能力前做出关于医疗、财产和生命规划的重要决定；给予患者独立做出治疗决定的机会，能够进一步地保障患者的自主性权力。然而，随着病情的进展，患者的认知能力进一步下降，对自身疾病认知、治疗抉择的能力逐步缺失，给病情告知带来挑战。因此，选择在疾病早期进行告知是不错的选择。(https://www.daowen.com)

上海交通大学医学院附属瑞金医院王刚课题组的研究发现，在175名受访参与者中，大多数（95.7%）人（平均受教育14.2年）希望知道自己是否被诊断为阿尔茨海默病，97.6%的人希望医生告诉他们的家人他们是否被诊断为阿尔茨海默病。如果参与者的家庭成员患有阿尔茨海默病，82.9%的人希望得到诊断并向患者透露。然而，疾病的告知会遇到较多的问题。一项德国的荟萃分析显示，尽管大部分的受访者认为早期告知会对疾病预测以及规划有好处（73%～75%），但同时也被认为会带来较大的精神压力（82%）以及自我的否定感（70%）。因此，关于阿尔茨海默病的疾病告知，需要专业人员的决策和指导。