如何告知坏消息

老张5年前罹患上了阿尔茨海默病，这个月老张的老伴不幸因病去世了，是否要告诉老张老伴去世的消息可愁坏了老张的一众子女。

事实上，向阿尔茨海默病患者透露坏消息通常会引发一系列伦理问题。当患者并不能理解或接受坏消息时，是否还应该告知患者？告知信息的的人便会陷入一个两难的处境：一方面是告知患者的道德要求；另一方面则是通过善意的谎言，保护患者不受坏消息影响的需要。(https://www.daowen.com)

阿尔茨海默病患者在接受坏消息之后会出现一系列精神心理问题诸如焦虑或抑郁。多项荟萃分析都已经证明抑郁是痴呆发生的危险因素，会进一步加速痴呆的恶化，对于阿尔茨海默病患者的治疗与管理来说十分不利。因此在告知坏消息的时候需要专业人员的帮助。

在进行告知前，临床医师应当提前了解个体的相对认知水平，对个体能理解多少以及处在何种水平做出判定。但即使在疾病晚期，患者认知情况较差时，也不应该假定个体没有情绪反应。对于告知的地点与时间来说，应保证隐私、保密，足够的叙述和处理患者反响的时间；在告知时，有给予支持的亲朋在场或能够更好地缓解患者的痛苦；如预期可能出现创伤反应，应数小时内请到一位心理医师会诊，以提供进一步专业的心理辅导；在告知坏消息的内容上，应注意要包含该事件的必要细节，但不做不必要的过度详细阐述，同时需要做好额外的细节准备用以回应患者可能提出问题，以便更好地安抚患者、解答患者的疑惑。