二、注意事项

（1）使用ECG监测仪前应详细阅读说明书，熟悉操作方法。一般应先插上电源，开机预热，贴好电极，接上电源导线，调整图像对比度及明暗，使显示和记录清晰，每次有心跳声音发出，可适当调节音响，然后设置HR报警上下限。患者在治疗前或进入重症监测治疗病房时，做一次ECG记录，供对照和保存。

（2）造成ECG伪差的原因：①肌颤可引起细小而不规则的波动，可被误认为房颤。麻醉期间，患者发生局麻药毒性或输液反应时，也可发生肌颤，致使观察和记录困难。但较好的ECG监测仪均有防止因肌颤产生杂波的功能，能获得清晰的图像。②呃逆或呼吸使横膈运动增加，可造成基线不稳，同时影响QRS综合波的高度，Ⅲ和aVF导联尤其明显。呼吸还可使纵隔移位、静脉回流减少、心室末容量增多、QRS综合波振幅高。失血可导致QRS综合波振幅降低。③电极与皮肤接触不好及导线连接松动或断裂，可使基线不稳，大幅度漂移或产生杂波。应将电极涂上电极膏，与皮肤必须紧密接触，接牢导线的接头，尽可能避免大幅度呼吸运动。④电灼器干扰，此种干扰是射频800～2 000Hz、交流电频率60Hz及低频电流0.1～10Hz的综合影响，它使ECG波形紊乱，无法辨认，心率也不能计数。其他电器设备，如电风扇、照明灯、X线机及电动手术床等，也可能干扰ECG监测。

（3）消除伪差和防止干扰，应采取以下各项措施：①使用一次性电极，加用电极膏，皮肤用乙醇擦干净，减少皮肤电阻，干燥后电极紧贴皮肤，使用质量较好的氯化银电极；②接紧各种接头，使电流传导良好；③暂拔除各种电器插头；④接好ECG监测仪的地线。