肾小管功能测定

肾小管的主要功能是通过重吸收和分泌使原尿变成终尿。

（一）尿比重试验

尿比重是尿液与纯水重量的比值，反映肾小管的浓缩与稀释功能。正常在1.015～1.030之间。成人夜尿或昼尿中至少一次尿比重＞1.018，昼尿最高和最低尿比重差＞0.009。

（二）尿渗透压测定

反映尿中溶质分子和离子的总数，自由状态下尿渗透压波动幅度大，高于血浆渗透压。禁饮后尿渗透压为600～1 000mOsm/（kg·H2O）。血浆渗透压平均值为300mOsm/（kg·H2O）。尿与血浆渗透压比值为（3～4.5）∶1。低渗尿提示远端肾小管浓缩功能下降。

（三）肾小管葡萄糖最大重吸收量试验

当最大重吸收量减少时，表示近曲小管重吸收葡萄糖能力下降，称为“肾性糖尿”。

（四）酚磺酞排泄试验

作为反映肾近曲小管的分泌功能的指标之一，健康人15分钟总排泄量＞25%，2小时总排泄量为55%～75%。

（五）肾小管标志性蛋白测定

肾小管标志性蛋白包括N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、β2-微球蛋白等。