【肥胖症的常见治疗手段】
肥胖的流行和高昂的医疗费用成为国民经济沉重的负担，治疗肥胖症、控制肥胖的患病率刻不容缓。随着医学的发展肥胖目前的治疗手段也越来越多，常见的是饮食运动治疗、药物治疗、手术治疗等，中医疗法如针灸、埋线也是有效的治疗手段。
药物治疗
药物治疗中常用的药物为奥利司他，但其存在一定的胃肠道副作用，并且疗效相对较低。芬特明也是FDA批准可用于短期减重的一种药物。此外，FDA还批准使用利拉鲁肽、纳曲酮和安非他酮三种药物联合进行减肥，但其使用适应证为成人肥胖（BMI≥30kg/m2），并且至少合并一种肥胖相关并发症。除此之外，二甲双胍目前已获得批准用于2型糖尿病并合并肥胖的成年患者和儿童患者[8]。但药物治疗需要明确适应证，它并非适合所有肥胖患者，且存在一定不良反应也易反弹，故并不作为肥胖症治疗的首选方法。
手术治疗
对于手术治疗，目前常用三种手术方式：胆胰转流十二指肠转位术、Roux-y胃旁路术和袖状胃切除术、袖状胃切除+单吻合口十二指肠回肠旁路术。单吻合口胃旁路术为近年来的新型手术方式，其有较强的减重效果[9]。但因其可能会带来出血、梗阻、切缘溃疡等术后并发症，故手术治疗也不作为肥胖治疗的第一选择。
中西医结合治疗(https://www.daowen.com)
近年来，中医病证结合、中西医结合的肥胖症诊断与治疗模式也逐渐兴起。但其对肥胖症的分类繁多，治疗效果受个人特点和医师影响较大，循证医学不足，且疗程较长不易坚持，因此，也不作为肥胖症治疗的最优选择。
饮食及运动干预是肥胖症治疗的首选。减少总能量及热量摄入、平衡饮食、改善膳食结构是减重的基础，多数患者接受饮食治疗6个月体重可减轻8%～10%，其不仅经济有效而且有利于患者保持健康的生活方式。但对于不同人群，生活方式干预所取得的效果可能有所不同，并且治疗肥胖症的真正挑战在于如何长期维持体重[10]。
合理的运动干预在降低体重，改善血压、血脂以及胰岛素抵抗，降低慢性病发生率方面均有较好的效果，并且可改善肥胖带来的焦虑及睡眠障碍等多种健康问题。因此，中华医学会提倡对肥胖人群进行全面的生活方式管理。
全面的生活方式管理是指对超重/肥胖人群同时实施多种生活方式干预，包括运动干预、饮食治疗以及行为干预三个主要部分。超重/肥胖者采用饮食方式和体力活动相配合，每周至少运动150分钟，并通过适当的行为干预，如自我检测、目标设定等方式来完成减重的综合管理[11]。
