【痛风饮食治疗的方案】
减少嘌呤摄入
痛风的饮食治疗首要为减少嘌呤摄入以及尿酸生成,可分为急性发作期和缓解期两个方案。
急性期方案
当患者处于急性发作期时,应注意避免食用所有含嘌呤丰富的食物,选择低嘌呤含量食物,如牛奶及奶制品;西瓜、红枣、葡萄等大多数水果;白菜、茄子、木耳、冬瓜等蔬菜;大米、面粉等主食类食物。研究表明,每日嘌呤摄入量在150mg以内时,有助于尽快终止痛风发作。
缓解期方案
当患者处于痛风缓解期时,应以低嘌呤食物为主,可适量选择中等嘌呤含量的食物,如鸡肉、鸭肉、鱼肉等各种白肉及多数水产品;但仍应避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、绝大部分海鲜、啤酒等。有调查表明,人的尿酸水平随着肉类和海鲜的摄入量增加而上升,短期内摄入大量海产品可导致痛风急性发作[18]。
足量饮水
痛风患者应足量饮水,这是因为人体可通过尿液排出约70%~80%的尿酸,大量饮水会促进尿酸的排泄,使血尿酸水平降低。痛风患者每日饮水量应达到2000~3000mL,约为4~5瓶矿泉水,但应注意不能用果汁、可乐等饮料来代替。研究显示,果糖能在体内代谢为尿酸,并增加胰岛素抵抗的可能性,故应严格限制富含果糖饮料的摄入[19]。
此外,患者应尽量戒酒,避免酒精,特别是啤酒和白酒的摄入。酒精中富含大量的嘌呤物质,在人体的代谢过程中会产生乳酸,乳酸会抑制体内尿酸的代谢,使血尿酸含量迅速升高,同样会诱发痛风突然发作。
控制体重
痛风患者应限制脂肪及热量摄入,保持适宜的体重。研究发现肥胖是高尿酸血症及痛风的危险发病因素之一,据统计,痛风患者中肥胖者大于50%以上[20]。故对于超重及肥胖患者应注意限制总能量摄入,建议采用低脂饮食或低碳饮食,以达到并保持适宜体重。

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