挥之不去的噩梦——痛风

一、挥之不去的噩梦——痛风

1.痛风是什么？

痛风是一种单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性风湿病范畴。痛风可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功能损害，常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。

2.怎么确诊痛风呢？

2019年版中国高尿酸血症和痛风诊疗指南2020年1月发布，新指南指出无论男女，非同日两次空腹血尿酸水平＞420μmol/L（之前指南：非同日两次空腹血尿酸水平男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L）为高尿酸血症。目前高尿酸血症患病率13.3%，痛风患病率1.1%，已成为继糖尿病之后又一常见代谢性疾病。

【健康指导】

Δ休息与卧位：

注意休息，避免过度劳累。当痛风性关节炎急性发作时，要绝对卧床休息，抬高患肢，避免受累关节负重，必要时可在受累关节处冰敷以消除关节的肿胀和疼痛。注意保持局部皮肤的清洁。疼痛缓解72小时后方可恢复活动。

Δ日常生活指导：

保持心情愉快，避免情绪紧张；生活要有规律；肥胖者应减轻体重；应防止受凉、劳累、感染、外伤等。

Δ饮食指导：

应严格控制饮食，避免进食高嘌呤的食物，如动物内脏、浓肉汤、鱼虾、黄豆、豌豆、蘑菇等，不食用太浓或刺激性调味品。忌饮酒，每天至少饮水2000ml。

Δ定期适度运动，掌握保护关节的技巧：

①运动后疼痛超过12小时，应暂时停止此项活动。

②使用大肌群，如能用肩部负重者不用手提，能用手臂者不要用手指。

③交替完成轻、重不同的工作，不要长时间持续进行较重的工作。

④经常改变姿势，保持受累关节的舒适。

Δ自我观察病情：

平时用手触摸耳轮及手、足关节处是否产生痛风石。定期复查血尿酸，门诊随访。

Δ用药指导：

遵医嘱正确用药，密切注意自己用药后的情况，如有任何不适，及时向医生反馈。