二、胆囊结石

二、胆囊结石

1.胆囊有什么作用?

形象地讲,胆囊就像一个气球,可以收缩和扩张。它附着在肝脏上面,通过一根管道(胆囊管)与肝脏的胆管相连接。这根管道可以把肝脏产生的胆汁送到胆囊里,胆囊对这些胆汁进行储存和浓缩。

当我们进食之后,这些浓缩了的胆汁就通过胆囊的收缩排放到胆管里,再通过胆管下端的出口进入到肠道里面,帮助我们消化食物。

2.胆囊结石是如何形成的?

正常情况下,胆囊里的胆汁完全是液体状态,随着胆囊的舒张和收缩,日复一日地做着重复的运动。但是受遗传、生理改变、病理状态或代谢异常等诸多因素作用后,胆囊里的胆汁成分和胆囊的收缩舒张功能就会受到影响,从而形成结石。

3.胆囊结石有何症状?

大部分人是通过体检才发现的,平常没有症状,称为无症状胆囊结石。当胆囊结石卡在胆囊颈部或胆囊管,堵塞了胆汁排泄的通道,常常会出现胆绞痛症状。最典型的是饱餐或进食油腻食物后,诱发右上腹或上腹部的疼痛,可放射到肩背部,引起右肩、腰背部疼痛,发作剧烈时,可伴有急性炎症,还可以出现恶心、呕吐。

还有很大一部分人仅仅是在吃得过饱、吃肥腻食物、工作紧张或休息不好时觉得上腹部隐隐作痛,或者有嗳气、饱胀感,容易被误诊为胃病。

对于无症状的人,可以先不治疗,但要定期随诊和观察。因为没有症状,不代表没有潜在的危险性。胆囊结石除了会引起胆绞痛外,还可以导致急、慢性胆囊炎;结石排到胆总管可以引起胆管炎,严重的可以发生阻塞胆道,导致胆道感染;堵到胰管还可以诱发急性胆源性胰腺炎;长期刺激胆囊,可使胆囊萎缩,失去功能,甚至促进胆囊癌变。

4.胆囊结石偏爱以下几类人:

①女性:胆囊结石“重女轻男”,雌激素可以增加胆汁中的胆固醇,同时影响胆囊收缩,为结石的形成提供了条件。特别需要注意的是,女性在怀孕过程中,由于生理机能的变化,胆囊更容易出现胆汁淤积、结石形成,导致急性胆囊炎发作。

②长期高脂、高胆固醇饮食:摄入过多的肥肉、动物内脏、动物脂肪等,容易使胆汁中的胆固醇过剩,产生沉淀,导致胆结石。

③肥胖:肥胖者体内胆固醇通常超标,胆汁中胆固醇处于过饱和状态,容易析出胆固醇结晶。

④不吃早餐:胆汁经过一晚的浓缩,早晨浓度比较高。正常吃早餐,胆囊收缩,胆汁排入肠腔。如果不吃早餐,胆汁长时间停留在胆囊内,容易促发结石。

⑤中年人:年龄越大,患病率越高。统计显示,发病高峰在50岁以后。

⑥其他:脂肪肝、糖尿病、高血压、缺乏运动、家族史都是胆囊结石的危险因素,还有一部分人查不到确切的病因。

5.如何预防

导致胆囊结石的好几个因素,像性别、年龄、家族史这些是不可改变的,但我们可以从改变不良饮食习惯、多运动等方面去消除胆囊结石的部分诱因。

①少吃动物内脏、肥肉、鱼子酱等含胆固醇高的食物;

②注意高纤维饮食的摄入,建议每餐有谷类,粗细搭配,如大米和杂粮、杂豆等搭配,多吃蔬菜、水果;

③按时吃饭,重视早餐,不要暴饮暴食;

④科学减肥,将体重指数(BMI)控制在18.5~23.9kg/m2

(BMI=体重(kg)/身高(m)的平方);

⑤加强运动,不论有多忙,每天都要抽出一点时间来运动。