心肌桥的诊断与治疗

正常冠脉走行于心外膜下脂肪组织或心外膜深部，表面无心肌覆盖，因冠脉先天发育或后天疾病因素作用，冠脉主干和（或）分支的一段或多段被心肌覆盖，该段在心肌内穿行，被心肌覆盖的冠脉节段称为壁冠状动脉（MCA），覆盖于冠脉上的心肌称为肌桥。早期认为心肌桥属良性解剖变异，未被重视，近期研究表明，心肌桥可影响MCA周围血流，使MCA及前后段冠脉发生病变，如内皮细胞暴露、激活血小板、形成附壁血栓、释放细胞因子、促进平滑肌增生。心肌桥压迫MCA可导致血流剪切力改变，最终发展为动脉硬化。心肌桥引起的病理生理改变可导致心肌缺血、心律失常、心源性猝死等。(https://www.daowen.com)