希浦系统起搏的分类

希浦系统起搏分希氏束起搏（HBP）和左束支区域起搏（LBBP）。

希氏束起搏根据起搏电极是否直接植入希氏束内分选择性和非选择性两类，选择性希氏束起搏（S-HBP）将起搏电极直接植入希氏束内，Ⅲ型希氏束位置表浅，易实现S-HBP。S-HBP高电压起搏和低电压起搏分别起搏不同部位：低电压起搏希氏束，高电压同时夺获邻近心肌组织；非选择性希氏束起搏（NS-HBP）将起搏电极植入希氏束的表面或邻近位置，低电压起搏只夺获心肌组织，高电压起搏可同时夺获希氏束，Ⅱ型希氏束易实现NS-HBP。S-HBP起搏的使用年限较短，因所需的起搏阈值较高，电能消耗相对较大。相比之下，NS-HBP植入操作相对简单，手术时间短，是心肌和希氏束的融合起搏，且起搏阈值和起搏感知等参数均优于S-HBP，因此NS-HBP属更好的选择。(https://www.daowen.com)

希氏束解剖复杂，HBP起搏手术成功率相对较低。左束支呈网状广泛分布，包含左束支主干、左前分支、左后分支及远端的浦肯野纤维等多个区域。LBBP可跨越左束支阻滞部位直接激动左束支区域，手术相对简单，成功率高，与HBP相比，LBBP在可行性和安全性方面更具优势。