九、起搏系统重建

重建时机取决于感染控制情况和患者的起搏依赖程度。囊袋感染行导线拔除，术后平均7天行再植入安全，全身感染所致导线拔除，术后14天行再植入安全。具体重建时间建议如下：

（1）囊袋感染：装置移除术后24～48h；

（2）菌血症：术后血培养结果持续阴性≥72h；

（3）感染性心内膜炎：电极赘生物者，术后血培养结果持续阴性≥72h；(https://www.daowen.com)

（4）瓣膜赘生物者，需在血培养结果持续阴性≥14天。

不同的患者依据其感染类型、无赘生物、感染的控制情况等因素选择，选择不同再植入时间，可能会减少再感染的发生。装置拔除后再植入时机的选择策略，仍需要大量的临床研究提供依据。

（刘　可　蔡　翔）