ALHF的血流动力学特点

1．左室后负荷增大

左室射血除左室内压还受左室流出道及左心瓣膜影响，左室内压与心室周围压（胸腔内压）之差=左室跨壁压，代表左室后负荷。生理情况下人体胸腔负压约-5mmHg，急性左心衰伴ACPE时因呼吸代偿增强，呼吸深快，胸腔内压负值增大、心室内压不变的情况下导致心室周围压（胸腔内压）负值增大、二者之差（左室跨壁压）显著增高，左室后负荷异常升高。(https://www.daowen.com)

2．左室前负荷增大

急性左心衰伴ACPE时深快的呼吸代偿使胸腔负压明显增大、中心静脉压（CVP）下降，导致外周静脉回心血量增多。一定范围内心脏前负荷增加、心输出量（CO）也随之增加；但随着心脏前负荷进一步增加，超出人体代偿机制时左室收缩力及CO不再随之增加，相反，心脏前负荷处于过高水平，可导致已经受损的心功能急剧恶化，发展为致命性循环衰竭。